文档介绍：-2-
1-
Ill
关于地震灾后心理危机干预工作预案
，造成我市都江堰、彭州、崇州等地严重人员伤亡及财产损失，我区受特大地震波及也有一定损失。根据上级卫生部门的指示，为积极预防，及时控制和减缓地震灾难失眠等；：木讷、淡漠，与人疏远、不亲切，难以接受或者表达细腻的情感，不愿意和别人有情感的交流，有自责、罪恶感，可出现情绪低落，兴趣索然，甚至觉得万念俱灰，生不如死，出现消极行为。
-5-
1-
处理原则：给予心理支持，鼓励受治者表达和宣泄相关的情感。可采用的治疗方法有：松弛训练、正性思维训练（用积极的想法替代消极想法）、自信训练（学会表达感受、意见和愿望）、认知治疗（帮助受治者通过改变各种不合理的假设、信念来改善情绪和功能。如相当比例的幸存者有强烈的自责，对亲友的伤亡负有责任，救援者可能感到自己未能尽力）、眼动脱敏信息再加工（受治者被要求在脑中回想自己所遭遇到的创伤画面、影像、痛苦记忆、负面情绪及不适的身心反应，然后根据治疗师的指示，让受治者的眼球及目光随着治疗师的手指，平行来回移动约15-20秒。完成之后，请受治者说明当下脑中的影像及身心感觉。同样的程序再重复，直到痛苦的回忆及不适的生理反应例如心跳过快、肌肉紧绷、呼吸急促等被成功地递减为止。若要建立正面的认知结构，则在程序之中，由治疗师引导，以正面的想法和愉快的画面植入受治者心中）、系统脱敏（可以通过想象、反复的暴露使受治者认识到他/她所害怕和回避的场所已经不再危险，假如受治者能够坚持足够长的时间不逃避，害怕的情绪就会逐渐消退）。
4、谵妄。
-7-
1-
临床表现：：以对环境认识的清晰度降低为特征，未达到昏迷程度；、持久或变换目标能力常常受损，导致受治者注意力分散；、定向障碍，思维和行为紊乱；，并存在继发于幻觉的妄想或情绪反应；-觉醒障碍：失眠或嗜睡，部分受治者出现典型的昼轻夜重节律。
处理原则：应特别关注颅脑外伤和伴有多种躯体疾病的老年伤员。治疗原发疾病是消除谵妄的关键。
5、失眠。
临床表现：1•入眠困难型：受治者常抱怨躺在床上，辗转反侧，难以入睡；：受治者抱怨睡得不熟，常被外界的轻微声音所吵醒，或半夜醒来就无法再入眠。
处理原则：给予受治者正确的睡眠卫生知识，尽可能不把情绪带到床上。
6、焦虑状态。
临床表现：、紧张；：头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等；、运动性不安。
处理原则：针对导致焦虑的原因进行解释性心理治疗，进行松弛训练，鼓励受治者进行力所能及的体育活动。
7、抑郁状态。
临床表现：，伴无愉快感，自我评价过低，自责或内疚感；
-7-
1-
***、自伤行为；，联想困难或自觉思考能力下降；、木僵、面部缺乏表情，人际交流能力下降或缺乏交流或激越；，体重明显减轻，***减退；。
处理原则：与受治者进行沟通，让其客观地看待灾难的发生，使受治者逐渐接受现实，改变不合理的认知。若受治者有消极观念或***倾向，应严密监护，必要时进行专科干预。
8、持续疼痛。
对持续疼痛的受治者，要进行仔细的检查，以排除外伤等原因导致的疼痛。因情绪反应引起的持续疼痛，如头痛、颈痛、肩背痛、腰痛、关节疼痛、不固定疼痛，持续时间长不能用躯体局部病变来解释。如“幻肢痛”，即截肢后的受治者强烈而又真切地感受到不复存在的肢体上有蚁走感、牵拉感，以及难忍的疼痛感。
处理原则：在让其了解躯体检查没有发现任何病变的基础上，消除受治者对疼痛的紧张、恐惧感。
9、精神病性症状。
有精神病性症状的受治者最可能的诊断是精神分裂症，其它可能的原因是脑外伤后器质性精神障碍。
临床表现：：感受到（听到、闻到、看到、尝到接触到）实际并不存在的事物，幻觉可能一闪而过，也可能持续很久；
-8-
1-
：是错误的信念，即使没有确凿的理由来支持，受治者依然坚信不移；：思维松散或思维逻辑障碍；，缺乏对人或事物的情感亲和力；，社交隔离。
处理原则；药物治疗为主，对幻觉、妄想、思维障碍者可选用各种抗精神病药。
10、冲动行为。
临床表现：在急性应激后急剧发生的一种社会行为，特别当个体经历严重灾害、丧失亲人、丧失肢体后更易发生，常见于儿童及部分成年人。受治者对行为的主观控制能力减弱，带有破坏性。
处理原则：在受治者出现冲动行为时，要检查其意识状况，寻找器质性病变的证据，