婴儿腹泻、液体疗法课件.ppt

文档介绍：腹泻腹泻山西大同大学儿科教研室 Infantile Diarrhea 2002 2002 年发展中国家年发展中国家 5 5岁以下儿童主要死因岁以下儿童主要死因急性呼吸道感染腹泻疟疾麻疹艾滋病围产期疾患其它 18% 25% 23% 4% 5% 10% 15% WHO/UNICEF. Clinical management of acute diarrhea WHO/UNICEF. Clinical management of acute diarrhea Sources: The world health report 2003, WHO,Geneva. 一、总论概念:是一组由多病原,多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病,临床上主要是腹泻和呕吐,严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。年龄: 6个月~2岁<1岁者约占 50% 。季节:四季均可发病,病毒性—秋末、春初, 细菌性—夏季,非感染性腹泻—各季节。分类: 按病因分: 感染性:病毒、细菌、真菌、寄生虫等非感染性:饮食性、气候性、其他因素。按病程分:急性:< 2周迁延性: 2周至 2个月慢性:> 2个月按病情分:轻:仅有便次、大便性状改变,无脱水及水电解质改变或全身症状。重:腹泻同时伴有脱水和电解质改变和/或全身感染中毒症状。感染性腹泻病非感染性肠炎痢疾霍乱病毒细菌真菌寄生虫食饵性腹泻症状性腹泻病过敏性腹泻病其他[易感因素] [易感因素易感因素] (1) 胃酸偏低、排空快(2) 血清中免疫球蛋白和胃肠道 SIgA 较低 4易发生肠道菌群失调5. 人工喂养 , 活力低;水代谢旺盛; 脏器功能不成熟 ,所需营养物质多,胃肠负担重生后 3个月内婴儿喂养与感染的关系纯母乳 n=95 部分母乳 n=126 配方奶 n=257 p 胃肠道感染 % % % < 呼吸道感染 % % % < ( Howie et al 1990 ) 人工喂养婴儿易肠道感染主要病原是:病毒、细菌、真菌、寄生虫。 :轮状病毒( Rotavirus ), Norwalk V 、 ECHO V 、 coxsackie V ,冠状病毒、星状病毒等, 病毒腹泻发生在秋冬季节。( (一一) )感染因素感染因素病因病因病因肠道内感染 Photo Credit : . Williams, . Environmental Protection Agency; Adapted from Parashar et al, Emerg Inft Dis 199814(4) 561 –570 粪便中的轮状病毒颗粒