文档介绍：丹红注射液治疗缺血性脑卒中的疗效观察
金顺善 【摘要】 目的 观察丹红注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法 缺血性脑卒中患者198例,随机分为治疗组和对照组,各99例。治疗组用丹红注射液30 ml,静脉滴注, 1次/d;对照组用住院和门诊患者,入选病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]的诊断标准,并经头颅CT或MRI检查证实为缺血性脑卒中。病例均为首次发病,随机分为治疗组和对照组:治疗组99例,男78例,女21例,年龄35~80岁,平均(68±8)岁; 根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的神经功能缺损评分标准进行评分[3], 神经功能缺损评分为(20. 8±)分。对照组99例,男77例,女22例,年龄36~82岁,平均(69±1)岁。神经功能缺损评分为(±)分。2组性别、年龄、神经功能缺损评分的差异无显著性(P>),具有可比性。
治疗方法 两组均根据基础疾病,酌情给予降压、降血糖、脱水、抗血小板聚集及神经营养等常规治疗。治疗组在上述常规治疗的基础上给予丹红注射液30 ml加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250 ml中静脉滴注, 1次/d;对照组则加用香丹注射液20 ml静脉滴注, 1次/d;两组疗程均为14 d。
疗效评定标准 参照上述标准[3]。对两组患者分别于入院时、治疗第14天进行神经功能评分。根据神经功能缺损分值的改变以及病残程度的分级进行疗效判断。基本痊愈:功能缺损评分减少91%~100%,病残程度为0级;显著进步:功能缺损评分减少46%~90%,病残程度为1~3级;进步:功能缺损评分减少18%~45%;无变化:功能缺损评分减少<17%。
实验室检查 两组患者均在治疗前后测定血尿常规、肝肾功能、血液流变学、凝血分析以及心电图等。
统计学方法 计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用配对t检验。计数资料采用χ2检验;。
2 结果
2组临床疗效比较,差异有显著性(P<)。
两组神经功能缺损积分比较两组治疗后积分值均较治疗前有明显改善;治疗组治疗后积分与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<)。
2组治疗前后血液流变学指标变化 2组病例治疗前全血低切、高切粘度及血浆粘度、红细胞变形指数明显高于正常值,2组治疗前后比较及治疗组与对照组比较均有统计学意义。见表3。
3 讨论
脑卒中是现今死亡率最高的三大疾病之一,其中尤以缺血性脑卒中为最多见,在我国居民中占60%~70%。缺血性脑卒中具有高死亡率、高致残率、高医疗支出等特点,更是社会和家庭的沉重负担。降低该病的病死率和致残率的关键是积极进行急性期抢救治疗,主要途径是:①溶解血栓、抗血小板凝聚,恢复脑血流灌注;②神经细胞和血管内皮细胞保护治疗,阻止由缺血及缺血后再灌注引起的脑组织一系列病理和生化反应,降低致残率。血液黏稠度增高和高凝血状态所致的血栓形成是缺血性脑血管病发生的重要原因,降低血液黏稠度无疑会成为缺血性脑卒中临床治疗的重要靶点。缺血性脑卒中属中医学“中风”范畴。是瘀阻脉络、