文档介绍：Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
腰椎病腰间盘突出解剖图
腰椎病、腰间盘突出解剖图
1、肌肉损伤及神经根受刺激
给予1-3天的时间恢复为好。
6 举例说明：
髋关节一过性滑膜炎（髋部筋出槽）
诊断：以14-40岁男性多见，常为瘦小体质，髋部活动受限，无明显疼痛，休息不能缓解数天而就诊，X线正常。
手法：仰卧位屈髋屈膝90°, 医者用肘拔伸1－3分钟。
（1）内收活动3次，然后继续屈髋屈膝，外展接近至床面渐伸至0°位。
（2）嘱自主屈伸髋关节3-5次，无障碍。
（3）医者将患肢屈髋屈膝，然后被动伸直1次（慢）。
（4）医者将患肢屈髋屈膝，然后被动伸直3次（快）。
红外线照射或薰洗20分钟。
嘱休息避免负重3－7天。
胸肋关节骨错缝
诊断：18－48岁女性多见，常于晨起自觉胸闷，上肢活动乏力，上举时胸助
关节处疼痛，应与肋间神经痛鉴别。
手法：坐位，医者带动患者双手向内交叉于胸前，然后于交叉位上举过头，双手置于脑后，搬双肘向后展肩同时用膝顶患者胸椎（T5为主），使之扩胸1次，然后将双手从头后向外于体例放下，可重覆1-2次。
注意：手法宣轻巧，避免拉伤肩部腱袖。
胸部岔气
诊断：未充分准备时，突然用力搬重物或不慎背部被冲击或猛然转身而出现胸部疼痛、胸闷不适。
手法：
(1) 理顺胸背部肌肉
（2）患者取坐位，医者双手搬肩臂部，膝顶于背部（肩胛内侧缘中点连线处），向后提拉双臂，使之展胸1次。
（3）双肩挤摇5-6次。
（4）点前心穴1-3分钟（拇指点，向上推至天突）。
（5）仰卧屈臂压胸1次，侧压1次，斜压1次，并提托放下震背一次。
（6）背部拍击法（空掌拍）1-3分钟。
第五胸椎综合征（背部骨错缝）
诊断：背部反覆发作，T5突起明显，压痛（棘突、上、旁）以年轻男性多见。 手法
（1）坐位膝顶展胸法1次。
（2）旋背推棘法（左右）2次。
（3）俯卧压背3遍。
骶骼关节骨错缝
诊断：于提重物或下蹲作业时，突感一侧骶骼关节弹响而扭伤，活动受限，
检查“4” 字试验（+)。
手法：
（1）仰卧位，屈髋屈膝位，一手握踝，一手扶膝下压，可有弹响声。
（2）俯卧位，托腿后伸，一手切压骶骼部，向后扳髋带动髋骨向背侧伸1次。
腰椎滑膜嵌顿（腰部骨错缝）
诊断：好发于18-38岁年轻瘦长体形男性。多于晨起下地穿鞋时，突发腰部剧痛，特殊体位绞锁，于扶腰弯向一侧，无法坐下及躺下而就诊，X线无明显异常。
手法：
（1）俯卧，腹部垫枕，双人于肩腋一双踝牵引1-3分钟。
（2）点按痛点（肘按法）1-2分钟。
（3）点委中、委阳、承山各1-3分钟。
（4）腰部斜扳左右各1次。
（5）俯卧于患处红外线照射20分钟。
药物：桃红四物汤4g、金铃子散2g/tid×3。
腰椎后关节紊乱症(后关节错缝)
诊断:腰痛反复发作,平腰畸形，腰肌痉挛，棘突偏歪。多见于运动员及腰部作业者，常由腰椎急性扭挫伤或劳损未得到及时治疗，反复发作而然。X线可见后关节退行性变化。
手法：
（1）推揉：叠掌推法3-5分钟。
（2）肘点L3横突1-3分钟，肘刮法1次。
（3）拍击法、压法各1遍。
（4）腰部斜扳、伸腰3次，伸腿3次。
（5）俯卧点委中、委阳、承山各1-3分钟。
（6）腰部空提法1-3分钟。
×4组，×Qn×30
7小结：
筋出槽、骨错缝是一种骨关节顺应性差，功能障碍为特点，但没有明显的解剖结构改变指标的临床症候群。通过手法治疗效果明显，但有时于数月或数年后复发，若配合功能作业训练，可以得到有效的预防。临床应注意鉴别诊断，手法应用以轻巧为主，即使未经治疗亦可一段时间休息而好转，但复发率高，练功疗法有治本固元的作用，应指导进行正确锻炼。
骨错缝、筋出槽”学说在临床应用
"骨错缝、筋出槽"是中医伤科的特有名词。它既属于病名，又属于骨与筋在受伤后的病机变化。
这一学说在唐以前的医着中虽然就有记载，其论点在当时是比较含混的。如《礼记·月令孟秋》中的："命理瞻伤，察创，视折，审断；决狱讼必端平。"根据《旦礼记集解》的解释是："皮曰伤，肉曰创，骨曰折，骨肉皆绝曰断"。断，就包含了骨折和筋伤。
《 难经》中的："四伤于筋，五伤于骨"，这里初步说明筋骨相近，伤筋必及骨，伤骨必损筋的互相影响，这是"骨错缝、筋出槽"的基本内含。
随着历史的发展进步，经过历代医家们长期的临床观查和总结，逐渐丰富和完善了这一学说，成为中医伤科学的特有组成部份。
唐代《仙授理伤续断秘方》中记有："凡左右损处，只相度骨缝，仔细捻捺，忖度便见大概。"这里不仅有骨缝这一名词，而且还提示了损伤后注意对骨缝的检查，也即是对关节处的脱位、半脱