文档介绍：肾病综合征健康教育程序
【教育评估】
1 •身心状况 了解病人是否有浮肿、尿少、皮肤紫绀、 低蛋白血症、高脂血症等症状和体征，是否出现发热、咳嗽、 咳痰、肺部啰音等呼吸道感染的临床表现；了解病人和家属 的心理情况，是否焦虑和恐惧，病人既肾病综合征健康教育程序
【教育评估】
1 •身心状况 了解病人是否有浮肿、尿少、皮肤紫绀、 低蛋白血症、高脂血症等症状和体征，是否出现发热、咳嗽、 咳痰、肺部啰音等呼吸道感染的临床表现；了解病人和家属 的心理情况，是否焦虑和恐惧，病人既往是否有住院的经历， 家庭经济状况如何等。
2•学****需要 了解病人对肾病综合征的认识程度，是否 清楚疾病的治疗方法、主要用药的作用及副作用，是否掌握 饮食、皮肤护理、预防感染等自我护理的方法，喜欢何种教 育方式、方法。
【与教育有关的护理问题】
1、 营养失调：低于机体需要量：与大量蛋白丢失及缺乏 肾病综合征的饮食知识有关
2、 有皮肤完整性受损的危险：与皮肤高度水肿及缺乏皮 肤护理知识有关
3、有感染的危险：与肾病综合征所致免疫功能下降、激 素和免疫抑制剂的应用及缺乏对预防感染方法的认识有关
4、有处理治疗计划不当/无效的危脸：与无能力满足病 人的长期照顾需求及经济负担过重有关
【教育目标】
教育对象能够；
1•简述肾病综合征的临床表现及其治疗、护理的方法。
2•简述休息、饮食、预防感染对疾病预后的重要性。
3•主动配合合理用药。
演示皮肤护理及自测尿中蛋白含量的技能
表达从精神及物质上全力支持病人。
【教育内容】
1、疾病简介：肾病综合征是由于肾小球滤过膜的通透性 增高，导致大量血浆蛋白自尿中丢失而引起的一组临床症候 群，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿 为特征，临床上可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合 征。其病因不明，可能与机体免疫功能紊乱有关。
2、心理指导：因本病病程长，经治疗症状完全缓解或减 轻后仍容易复发，病情加重，使病人家属精神和经济上有较 重的负担，病人也因病情反复发作而失去信心，护士应给予 关怀和鼓励，举成功的病历或者介绍治疗成功的病人直接与 其交谈，增加治病信心。
3、 饮食指导：宜进食高热量、高维生素、优质蛋白饮食， 少吃富含饱和脂肪酸的饮食，如动物油脂，而多吃富含多聚 不饱和脂肪酸的饮食如芝麻油、鱼油、植物油。肾功能损害 者根据功能情况限制蛋白质摄人量；水肿及高血压者食盐限 制在3g/d以下，但应避免长期不合理忌盐；激素治疗过程 中，应调整饭量，勿暴饮暴食；尿少、血钾高者应禁食含钾 高的水果和蔬菜，如；香蕉、橙子、桔子、西瓜、桃子、榨 菜、冬菇、紫菜、马铃薯、冬笋等。
4、 休息指导：重度浮肿者，应卧床休息；轻者每日定时 起床活动，对预防血液栓塞有利。应避免过度劳累引起病情 反复；病情完全缓解后，应避免剧烈的体育活动。
5、 用药指导：（1）副作用：糖皮质激素（如强的松）不 良反应多，特别是突然停药后，由于体内皮质激素不足，可 使原有疾病复发或恶化，称“反跳现象”
（2） 用药时间：激素在人体内早上6 一 8点分泌达到 最高峰，这一时间口服可提高疗效，减轻副作用。
（3） 激素首剂剂量治疗：***每日lmg/kg，清晨顿服， 共8-12周，此后进入减量治疗阶段，有效病例每2 一 3周 减原量的1