文档介绍：XXX 残疾人康复医院
脑瘫病人护理评估表
姓名：性别：年龄： —病区：康复科床号: 住院号：
一、基本资料：
入院时间：2017年4月3日入院方式：□步行口扶行 □抱入 □背入 □车床
入院诊断：脑性瘫痪出牛地:XXX 残疾人康复医院
脑瘫病人护理评估表
姓名：性别：年龄： —病区：康复科床号: 住院号：
一、基本资料：
入院时间：2017年4月3日入院方式：□步行口扶行 □抱入 □背入 □车床
入院诊断：脑性瘫痪出牛地: 武平牛活环境:口家居 □入托 □入学 □寄居
诱发脑瘫的因素：□产前期围产期口产后期口不详
既往往病史：疾病史：口无 □有. 家庭史：口无 □有
过敏史：口无 □有其它：□惊
二、营养代谢与睡眠形态
饮食种类：口普食 □半流 □母乳 □混合喂养食欲：口正常□增加□下降睡眠时间：□连续口易醒睡眠问题：口无□有（□夜间哭闹□难入睡□拒绝就寝）
三、日常生活与自我照顾：
牛长发育史：抬头2 翻身 4会坐7 会爬8 说话 /（月龄）独立饮食：□自理口帮助□完全喂食
大小便：□入厕自理 ①②帮助 □□失禁（①大便②尿）穿衣：②扣子②带子②拉链②无钮扣衫（①独立②帮助）卫生：②淋浴②刷牙②洗手（①独立 ②帮助）
四、体格检查与临床分型：
神志：口清楚□不清意识障碍：口无□有
生命体征：T °C P 90 R 21 BP
按运动障碍分：□痉挛型（重型中度轻型）□手足徐动型□软瘫 □共济失调型
□混合型口其它
按运动防碍部位分：□偏瘫□双侧瘫 □四肢瘫□单肢瘫 □截瘫口其它
五、症状和合并症：
动作：口不协调 □迟钝 □异常姿势：口异常 □不能自主平衡 □异常反射智力障碍：口无□有癫痫：口无□有生长发育迟缓：口无□有语言障碍：□无口有（口发音不清□构语困难□表达障碍□失语）面功能障碍：口无□有（□咀嚼困难 □吞咽困难口腔闭合困难 □流涎）感觉障碍：口无□有（□视力障碍 □听觉障碍 □触觉障碍）失认和失用：口无□有失认：□触觉辨别□听觉辨别□视觉辨别障碍情绪和行为障碍：□无口有（□情绪波动 □易怒口固执任性口行为和注意力不集中）其它：—
六、护理计划：
1、预期目标：
口提供良好的康复环境和心理护理
口预防并发症、继发性残疾、废用综合征和误用综合征。
口配合各种康复治疗，督促病人练习并贯彻到日常生活活动中，尽量恢复患侧功能，保存健侧功能。口训练病人及家属的自我护理技术和能力，实施“自己健康管理”指导。
2、康复护理措施：
口营造良好的康复环境和心理