文档介绍：儿科护理查房早产儿的护理护理查房目的 ; ; ; 。案例介绍:N10 床,梁妹之女,早产儿患儿为第三胎第三产,胎龄 27W ,于 9月 25 日 5:00 在家土法接生。用未消毒的刀片断脐,生后自然啼哭,羊水清,无脐带绕颈,胎盘胎膜情况不详,出生体重不详, 26 号入院时体重 ,生后即母乳喂养,未排胎粪。患儿于生后即有四肢抖动,未予治疗,精神、胃纳、睡眠一般,大小便未解。体格检查: ℃, R 38 次/分, P135 次/分,体重 ,早产儿外貌,反应一般,哭声弱,全身皮肤红润,无黄染,听诊双肺呼吸音粗,双肺未未及干湿性啰音,心音正常,律齐,未闻及杂音。早产儿的定义?早产儿是指出生后体重不足 2500g ,身长不超过 47cm 而胎龄达到 28w 未满 37w 活产新生儿。病因?1、母亲因素母亲患有严重贫血、妊娠高血压综合征、营养不良及感染等,或在妊娠后期从事重体力劳动、精神紧张等。?2、胎盘因素子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破等。?3、胎儿因素多胎、畸形等。早产儿外观特点?早产儿体重大多低于 2500g, 身长不足 47cm, 四肢肌张力低下,皮肤薄而红嫩,常伴有水肿而发亮,胎毛多,皮下脂肪少。 1-2 条,指甲软,不超过指端。男性睾丸未将至阴囊,女婴大阴唇未遮盖小阴唇。生理特点 1、体温早产儿体温调节中枢发育不成熟,棕色脂肪含量少,体表面积相对较大,皮下脂肪少,, 早产儿的体温不稳定,且易发生硬肿症. 2、呼吸系统早产儿呼吸中枢发育不成熟,易出现呼吸功能紊乱,表现为呼吸浅表,节律不规则,,容易发生肺透明膜病. 3、循环系统早产儿心率快,血压较足月儿低,当发生败血症或心功能不全等情况易出现血容量不足或低血压。 4、消化系统(1)早产儿胎龄越小吸吮吞咽反射就越弱,胃容量小,更容易引起溢乳呛奶而窒息。(2)各种消化酶不足,胆酸分泌较少, 对脂肪的消化吸收较差,在缺氧、缺血、喂养不当的情况下容易发生坏死性小肠结肠炎。(3)肝脏发育不成熟容易出现黄疸, VitK1 缺乏容易引起出血。