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编号:
建设工程消防验收申报表
工程名称建设单位（盖章）
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编号:
建设工程消防验收申报表
工程名称建设单位（盖章）
申报日期
中华人民共和国公安部制
扉疆湍0霞消防冷和公安部《建设工程消
二、提交材料的装订规格，应当按照A4纸的规格
“联系人”、“联系
三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面要整洁
四、表格设定的栏目/要逐项填写；不需填写的，要划去。电话”栏必须填写有效的联系方式。
工E表格中出现多个“口”打V。
,表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“口”内
:竣4马斜区情况说昵”中，避订单位疣计遂工邸临合绳肖、防设计「审、核合地曰悬5国淀E55"也网*改变|并加盖单位苛弩岩靴应对
的消命斑计文件的情'况予以说明，—是否符合国家工程建设消防我术标准+是否满足渣防设计乂件衰瞿龄洌藤幅藉徵醐7酬晚1要求孳+以说明，异加盖林:印章；建设单位应对痘工验收合格情况予以说明,单位印章。
建
设单位
酉甘铁路有限责任公司
联
系人
工
程名称
新建酉甘铁路西小召至金泉段
联
系电话
工
程地址
使
用性质
〈〈建设工程消
防设计审核意见书》
编号
（呼铁）公消审
【2010】第23号
时
间

单
位类别
单位名称
质等
级
负
责人
系人
:联
系电话
设
计单位
铁道部第一勘察设计院
施
工单位
中铁二十局、中铁电气化
局
监
理单位
中国华西监理
工
建筑物名
称
结
构
i
火
等
级
时
度
b后
数
建
1筑面积
（储里）
火灾危险
性类别
工
□土建工程
口防火间距口防火分区口防烟分区
口消防电梯
口防烟楼梯口封闭楼梯口消防车通道
口消防控制室
□室内装修
工程
口顶棚口墙面口地面口隔
断口固定家具