文档介绍：肱骨骨折病人护理
肱骨骨折病人护理
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肱骨骨折病人护理
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肱骨骨折病人的护理
肱骨骨折病人的护理查房一概括肱骨骨折常发生于肱骨外
科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁，肱骨内上髁。
此中，尤膜及近骨折端后部骨膜剥离，归并神经血
管等软组织损害较少。
4 、肱骨髁间骨折大多以为因尺骨的滑车切迹撞击肱骨髁所致，
屈肘和伸肘位都可发生，可分为屈曲和挺直型两种损害：
〔1〕、屈曲型损害：
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外力直接作用于肘前面鹰嘴部位，加上同时存在的前臂肌肉缩短，造成骨折所需的暴力比预期的要小。
大部分状况下，作用在肘前面的外力相当大，比方车祸伤等，此时肱骨髁常位于肱骨干的前面。
2〕、挺直型损害：
外力沿尺骨传导至肘部，尺骨鹰嘴半月切迹像楔子同样嵌入滑车
而将肱骨髁劈裂，使肱骨髁及髁上发生骨折。
肱骨髁常在肱骨干前面，常归并皮肤等软组织损害，并呈显然移位和粉碎。
起点在内、外上髁的前臂肌肉向远端牵拉内、外上髁，使肱骨髁
发生旋转，造成关节面更为向近端移位，使滑车沟变窄呈V形，不可以与鹰嘴半月切迹保持优秀的对合关系。
前面二头肌和前面三头肌的牵拉使半月切迹关节面向近端移位，也可出现肱骨干远端插入两个旋转的肱骨髁之间的现象。
5 、肱骨外髁骨折指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。
肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有 30 度50度的前倾角，这是容
易发生肱骨髁上骨折的解剖要素。
多发于10岁以下少儿。
肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故系间接暴力所
致各个种类骨折损害体制依据暴力根源及方向可分为挺直型和屈
曲型。
6 、肱骨内上髁摔倒时前臂屈肌腱的剧烈缩短牵拉或肘部受外翻
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应力作用而惹起肱骨内上踝骨折或骨骺分离骨折。
①损害：
仅有骨折或骨骺分离，移位甚微。
②损害：
骨块向下有移位，并向前旋转移位，可达关节水平。
③损害：
骨折块嵌夹在关节内，并有肘关节半脱位。
④损害：
肘关节后脱位或后外侧脱位，骨块夹在关节内。
四临床表现和诊疗1、肱骨外科颈骨折：
患肩肿胀，前、内侧常出现瘀血斑。
骨折有错位时，上臂较健侧略短，可有外展或内收畸形。
大结节下部骨折处有显然压痛，肩关节活动受限。
假定骨折端有嵌插，在保护下可活动肩关节。
注意与肩关节脱位鉴识。
如归并臂丛、腋动静脉及腋神经损害，可出现相应体征。
、肱骨干骨折：
骨折局部肿胀，可有短缩、成角畸形，局部压痛强烈，有异样活
动及骨擦音，上肢活动受限。
归并桡神经损害时，出现腕下垂等病症。
、肱骨髁上骨折：
〔1〕、伤后局部快速肿胀，痛苦，功能丧失，压痛点显然，完整
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骨折者很易查觉骨折摩擦征。
2〕、肘部畸形：
挺直型者，肘后突畸形，但认真触摸肘三点之正常关系未变。这与肘关节后脱位不一样，以资鉴识。
肘前窝很易触知向前移位之骨折近端。屈曲型者，肘后平展，肘前饱满。
有侧方移位者，肘尖倾向一侧。
〔3〕、应特别注意检查前臂动脉搏动，末梢循环，手的运动与
感觉等，以确立有无血管神经损害。
有血管损害者，桡动脉尺动脉搏动减弱或消逝，末梢循环阻碍。正中神经损害时，拇、食二指不可以屈曲，拇指不可以对掌，腕不可以
桡屈。
桡侧3个半手指及手掌桡侧皮肤感觉阻碍，日久那么大鱼际肌萎缩。
尺神经损害时，小指与环指的指间关节屈曲，掌指关节过伸，腕不可以尺侧屈，各指不可以分开及并拢。
拇指内收阻碍，小指与环指的尺侧半皮肤感觉阻碍。
日久那么小鱼际肌、骨间肌萎缩。
桡神经损害病症与体征见肱骨干骨折节。
4〕、x线拍片甚为必需，差别骨折种类，察看移位程度，有助于鉴识诊疗。
注意勿将肱骨下端骨骺线误以为骨折。
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、肱骨髁间骨折：局部肿胀，痛苦。
因髁间移位、分离致肱骨髁变宽，尺骨向近端移位使前臂变短。可出现骨擦音，肘后三角关系