文档介绍：骨髓穿刺术操作总结规范查核标准
骨髓穿刺术操作总结规范查核标准
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骨髓穿刺术操作总结规范查核标准
骨髓穿刺术〔1〕
【适应症】
1．各样白血病诊疗、治疗成效察看。
2．多种血液系统疾病的诊疗，如：缺铁性贫血、溶血合？
抽吸为适合，由于抽吸过多，骨髓液将被血液稀释。
5．抽不出骨髓液有哪些可能？
〔1〕穿刺部位不好，未抵达骨髓腔。〔 2〕针管被皮下组织或骨块堵塞。〔 3〕某些
疾病可能出现“干抽〞，如骨髓纤维化、骨髓有核细胞过分增生〔慢性粒细胞性白血
病〕。
【评分标准】
骨髓穿刺术评分标准
骨髓穿刺术操作总结规范查核标准
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骨髓穿刺术操作总结规范查核标准
工程内容操作要求标准分评分细那么扣分实得分
骨髓穿刺术操作总结规范查核标准
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骨髓穿刺术操作总结规范查核标准
提
问
部
分
30
操
作
部
分
70

各样白血病诊疗、治疗成效察看。
2、多种血液系统疾病的诊疗，如：缺
铁性贫血、溶血性贫血、重生阻碍性贫血、恶性组织细胞病等。
3、诊疗局部恶性肿瘤，如多发性骨髓

瘤、淋巴瘤、骨髓转移肿瘤等
骨髓液的细胞培育。
，如找疟原虫、黑热病
病原体等。
6、为骨髓移植供给足量的骨髓
血友病者禁作骨髓穿刺，有出血偏向

者，操作时应特别注意。
、凝血检查。有出血偏向
者，操作时应特别注意。血友病者严禁做本项检查。
注射器与穿刺针一定乏味，免得发生溶血。
，不该使劲过猛，防备穿
项透内侧骨板。穿刺针进入骨质后防备摇动过大，以防折断。
，防备频频抽
吸
，严防凝结后
影响涂片成效
1、向患者及家眷说明穿刺的目的、意
义，操作过程及并发症，除去其顾忌及精神紧张。获得赞同并签协议。
2、查对患者床号、姓名、性别、年纪。
准3、咨询药物过敏史者，必需时做过敏
备试验或用2%利多卡因局部麻醉。
工4、骨髓穿刺包、无菌手套、治疗盘
作
〔弯盘、2%
利多卡因、%碘伏、棉
签、胶带〕需作细菌培育者准备培育基。
，戴口罩，标准洗手。
6穿刺前测脉搏、血压，并注意察看病情变化。
：胸骨和髂前上棘为穿刺点时，病人取仰卧位；棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位；髂后上棘为穿刺点
时病人取侧卧位。
：①髂前上棘穿刺点：

骨髓穿刺术操作总结规范查核标准
骨髓穿刺术操作总结规范查核标准
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骨髓穿刺术操作总结规范查核标准
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未述不得分
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未述不得分
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未述不得分
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未述不得分
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未述不得分
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未述不得分
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未述不得分
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未述不得分
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未述不得分
3
未述不得分
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未述不得分
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未述不得分
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未做不得分
2
未做不得分
2
未做不得分
2
缺项扣1分
1
未做不得分
1
未做不得分
6
体位不正确每项扣2
分
10
未叩诊扣2分
骨髓穿刺术操作总结规范查核标准
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骨髓穿刺术操作总结规范查核标准
位于髂前上棘后1～2cm的髂嵴上；②
操
髂后上棘穿刺点：位于骶椎双侧，臀
部上方突出的部位；③胸骨骨髓穿刺
点：胸骨柄或胸骨体相当于第一、二
作
肋空隙的地点；④腰椎棘突穿刺点：
位于腰椎棘突突出处。
方
：分别用碘伏在穿刺部位自内
法
向外进行皮肤消毒三遍，消毒范围直
径约15cm，取骨穿包，确认灭菌表记
及有效期。打开穿刺包，戴无菌手套，察看灭菌指标卡达标准色，检查穿刺包内器材，注意穿刺针能否畅达。铺消毒,洞巾。
4、局麻：检查并抽取2%利多卡因5ml，在穿刺点作皮肤、皮下、骨膜麻醉。
穿刺：〔1〕将骨髓穿刺针固定器固
定在适合的长度地点上〔胸骨穿刺约
，髂骨穿刺约〕。术后左
手拇指和示指固定穿刺部位，右手持
针向骨面垂直刺入〔胸骨穿刺时，应
保持针体与胸骨成 30°～40°角〕。
针尖接触骨质后，左右旋转针体，缓
慢钻刺，当感觉阻力消逝、穿刺针在
骨内固准时，表示针尖已进入髓腔。
〔2〕拔出针芯，放在无菌盘内，接上
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