文档介绍：儿科合理用药
西安交通大学第一附属医院
丁玎
内容
呼吸系统用药
消化系统用药
循环系统用药
第一节呼吸系统用药
祛痰药
平喘药
镇咳药
祛痰药
病例
14月男婴,咳嗽、喉间痰鸣3天,无发热、气喘,无呼吸困难。查体:双肺呼吸音粗,可闻及广泛痰鸣。
氨溴素(沐舒坦口服液)(15mg),po,bid
病例
8岁患儿咳嗽、气喘5天,痰多半天。口服药物后咳嗽、气喘减轻,半天来痰液粘稠不易咳出。查体:双肺呼吸音粗,可闻及干鸣及痰鸣。
溴己新片4mg,po,bid
溴己新
【药理作用】本品有较强的溶解粘痰作用,可使痰中的多糖纤维素裂解,稀化痰液。抑制杯状细胞和粘液腺体合成糖蛋白使痰液中的唾液酸减少,减低痰粘度,利于排出。本品尚有促进呼吸道黏膜的纤毛运动作用。
【适应症】用于慢性支气管炎及其它呼吸道疾病伴有粘痰,不易咳出者。
溴己新
【药物相互作用】与四环素类抗生素合用,使四环素支气管分泌浓度增加,可增加抗菌疗效。
【不良反应】偶有恶心,胃部不适及血清氨基转移酶升高,但能自行恢复。
【注意事项】胃溃疡慎用,多用于年长儿(>6岁)。
【用法用量】
口服:每次4-8mg,2-3次/日,
肌内注射:一次4mg,2-3次/日。
氨溴素
【药理作用】具有促进粘液排出及溶解分泌物的特性。
【适应症】适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病的祛痰治疗。
【不良反应】轻微的胃肠道副作用,过敏反应极少,主要为皮疹。
【注意事项】肝肾功能不全、胃溃疡、支气管纤毛运动功能受阻、呼吸道出现大量分泌物的患儿、青光眼慎用。
氨溴素
【药物相互作用】与支气管扩张药合用,据协同作用。与抗生素同时服用可升高抗生素在肺组织浓度。避免与镇咳药合用。
【用法用量】氨溴素口服液
12岁以上的儿童:每日2次,每次10ml
6—12岁儿童:每天2—3次,每次5ml
2—6岁儿童:每天3次,
1—2岁儿童:每天2次,