文档介绍：咯血用药指南
【概述】
气管、支气管和肺组织出血，经口腔咯出称为咯血，呼
吸系统疾病、肺动脉高压及凝血功能障碍均导致咯血。
【诊断要点】
大量咯血时血液自口、鼻涌出，常可阻塞
呼吸道，咯血用药指南
【概述】
气管、支气管和肺组织出血，经口腔咯出称为咯血，呼
吸系统疾病、肺动脉高压及凝血功能障碍均导致咯血。
【诊断要点】
大量咯血时血液自口、鼻涌出，常可阻塞
呼吸道，造成窒息或严重失血危及生命，小量咯血有时仅痰
中带血，咯血当时，可在出血部位听到湿性啰音，有些慢性
心、肺疾病患者可并杵状指（趾），有些血液病患者有全身
出血性倾向。
出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数
等检查有助于出血性疾病诊断；红细胞计数与血红蛋白测定
有助于推断出血程度，X 线检查对于出血部位、病因有一定
的诊断价值。
，在排除口腔、鼻腔出血或上消化道
的呕血后，必要时结合辅助检查，可以明确诊断。一次咯血
在 50ml 以上，或 24 小时内咯血大于 500ml 者称为大咯血。
【药物治疗】
精神紧张着可予镇静剂，地西泮
，一日 3 次口服，剧烈咳嗽者可在血咯出后，临时给
予惠菲宁 10~20m 口服。大咯血者注意补充血容量，每日补液 2000~2500ml。呼吸功能不全者，可应用呼吸兴奋剂尼可
刹米、洛贝林 20mg 静脉推注。

1）少量咯血时可给予云南白药胶囊，一日 3 次，
口服。
2）大咯血时，积极给予以下止血药物
垂体后叶素：有收缩血管的作用，对大咯血有效。将10
单位垂体后叶素加入 20~40ml 生理盐水或 25%~50%葡萄糖液
中，缓慢静注，一般在 10~15 分钟注完。反复咯血者，可 6~8
小时重复一次。咯血稍停，可用该药 10~20 单位加入 5%葡萄
糖液 500ml 内缓慢