文档介绍:咯血用药指南
【概 述】
气管、支气管和肺组织出血,经口腔咯出称为咯血,呼
吸系统疾病、肺动脉高压及凝血功能障碍均导致咯血。
【诊断要点】
大量咯血时血液自口、鼻涌出,常可阻塞
呼吸道,咯血用药指南
【概 述】
气管、支气管和肺组织出血,经口腔咯出称为咯血,呼
吸系统疾病、肺动脉高压及凝血功能障碍均导致咯血。
【诊断要点】
大量咯血时血液自口、鼻涌出,常可阻塞
呼吸道,造成窒息或严重失血危及生命,小量咯血有时仅痰
中带血,咯血当时,可在出血部位听到湿性啰音,有些慢性
心、肺疾病患者可并杵状指(趾),有些血液病患者有全身
出血性倾向。
出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数
等检查有助于出血性疾病诊断;红细胞计数与血红蛋白测定
有助于推断出血程度,X 线检查对于出血部位、病因有一定
的诊断价值。
,在排除口腔、鼻腔出血或上消化道
的呕血后,必要时结合辅助检查,可以明确诊断。一次咯血
在 50ml 以上,或 24 小时内咯血大于 500ml 者称为大咯血。
【药物治疗】
精神紧张着可予镇静剂,地西泮
,一日 3 次口服,剧烈咳嗽者可在血咯出后,临时给
予惠菲宁 10~20m 口服。大咯血者注意补充血容量,每日补液 2000~2500ml。呼吸功能不全者,可应用呼吸兴奋剂尼可
刹米 、洛贝林 20mg 静脉推注。
1)少量咯血时可给予云南白药胶囊 ,一日 3 次,
口服。
2)大咯血时,积极给予以下止血药物
垂体后叶素:有收缩血管的作用,对大咯血有效。将10
单位垂体后叶素加入 20~40ml 生理盐水或 25%~50%葡萄糖液
中,缓慢静注,一般在 10~15 分钟注完。反复咯血者,可 6~8
小时重复一次。咯血稍停,可用该药 10~20 单位加入 5%葡萄
糖液 500ml 内缓慢