文档介绍：胃肠减压及鼻肠管的护理详解演示文稿
第一页，共二十一页。
（优选）胃肠减压及鼻肠管的护理
第二页，共二十一页。
二、术前放置胃管
1：协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度
（从发际到剑突或由鼻尖经耳垂到胸骨剑胃肠减压及鼻肠管的护理详解演示文稿
第一页，共二十一页。
（优选）胃肠减压及鼻肠管的护理
第二页，共二十一页。
二、术前放置胃管
1：协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度
（从发际到剑突或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离）
成人：45-55cm
第一刻度45CM,表示胃管达贲门
第二刻度55CM,表示胃管进胃体
第三刻度65CM,表示胃管进入幽门
第四刻度75CM,表示胃管进入十二指肠
第三页，共二十一页。
插入胃管
动作轻柔,缓慢,注意3个“狭窄”
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三、术后护理
（一）固定
妥善固定引流管，根据体外胃管刻度估计初始插入的深度，做好管道标识并标明刻度。患者双上肢予约束带应用，告知患者及家属管道的重要性。
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（二）有效引流
胃管末端接一次性负压器，持续负压吸引
将负压器放在合适的位置，防止胃管扭曲、打折。
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（三）引流液观察
1、颜色性状：
术后6—12小时内引流少量血性液体或咖啡色的液体，以后引流液逐渐变浅，由暗红色或淡红色或褐色后逐渐转为草绿色黄色后为白色
2、量：术后第一个 24小时引流量一般为100—200ML，第二个24小时为200—300ML
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四、异常情况的护理
1、胃管脱出
不能盲目插入，防止戳穿吻合口，造成吻合口瘘，汇报医生处理。
2、无引流量或少量引流量
观察引流管是否扭曲受压，定时挤压引流管，通知医生查看，必要时由医生调整胃肠减压位置或予生理盐水进行低压胃管冲洗。避免胃肠减压管被阻塞导致胃扩张增加吻合口张力，并发吻合口瘘。
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异常情况的护理
3、引流量多
1）术后引流大量血性液体，立即汇报医生，予降低负压吸引减少渗血，由医生予胃管内注入冰生理盐水、凝血酶或稀释去甲肾上腺素盐水等止血对症处理。
密切观察患者生命体征及尿量，若患者出现烦躁不安，心率加快，血压下降，尿量减少，立即汇报医生，遵医嘱予止血、输血治疗，必要时二次手术。
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2）术后引流大量非血性液体，准确记录量，密切观察患者电解质指标，遵医嘱予补钾补钠等处理。
4、突然引流出的血性液体或淡血性液体，汇报医生查看。
5、引流出黄色液体，如营养液，米糊等，鼻饲返流，鼻饲时和鼻饲1小时后保持半坐卧位，必要时在影像学协助下调整鼻肠管的深度。
6、引流出液体有臭味，可能有吻合口瘘或感染，每日更换负压器时要做好手卫生消毒。
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五、其他护理
1、口腔护理bid，漱口液漱口，防止口腔感染。
2、拔管：术后留置胃肠减压10天，患者无发热，无吻合口瘘，即可拔管，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置。
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鼻部溃疡
六、并发症
呼吸道感染
体液不足电解质紊乱
口干咽部不适
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七、鼻肠管的护理
（一）目的
　　鼻肠管是将导管由鼻腔经食管胃插入小肠,主要用于不能经口进食患者的肠内营养，一般插入深度为70—90cm。
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鼻饲
护理
新置管方式
并发症
出院宣教
（二）鼻饲管理
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1）体位
鼻饲时，抬高床头30到45度，避免食物返流，防止误吸
2）温度：管饲时温度38--40,不宜太烫及太凉,以手腕试温,营养液连续应用时，应用加热器，调整好位置。
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3）速度：
管饲时速度宜缓慢，连续应用时应用营养泵。
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4）给予方法
：%生理盐水250ml，滴入速
度控制为40-50ml/h，温度控制为38～40℃，
可以刺激肠蠕动；
：遵医嘱泵入500~1000ml能全力或百普力，速度
为60~70ml/h，同时可每半小时匀速注入30ml
流质食物，如米粉、蛋白粉、米汤、果汁等，
并保证注入一定量的盐，一般6g ∕天。
：在第二天的基础上可每小时匀速注入6