文档介绍:附表1二级及以上医院传染病防治监督检查评价表
单位名称
等级三级口二级口
总分
综合评价结果
优秀口合格口重点监督口
项目
监督检杳内容
分值
评分标准
得分
合计
综合管理
(5分)
1。建立传染病防治管理室生物安全
管理
(15分)
1*o新建、改建或者扩建一、二级实验室向设区的市卫生计生主管部门备案,一级、四级实验室经国家认可
☆
2•实验室建立生物安全委员会,建立健全实验室生物安全管理体系和感染应急预案
1
是1;否0
3建立实验档案
1
是1;否0
4实验室布局合理:相对独立区域,分清洁区、半污染区和污染区
1
是1;否0
5。设施设备符合相应的条件要求,有生物安全标识和消毒设施(级实验室有带可视窗的自动关闭门、生物安全柜等)
2
是2;不规范1;否0
6o进入实验室配备个人防护用具齐全,实验室靠近出口处设洗手池或快速手消毒剂(二级实验室有洗眼器和喷淋装置)
2
是2;不规范1;否0
7实验人员定期培训并考核合格上岗
1
是1;否0
&菌(毒)种和样本领取、使用、销毁登记记录齐全
1
是1;;否0
9。菌(毒)种和样本保存条件符合规定
1
是1;否0
1
是1;否0
11。按规定对空气、物表等消毒处理
2
是2;不规范1;否0
12o*运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样本的批准证明、包装材料、运输人员防护措施及培训记录、运输交通工具等运输情况资料
1
是1;否0
13.*在实验活动结束后6个月内将菌(毒)种或样本就地销毁或者送交保臧机构保臧
1
是1;否0
,以及实验室发生高致病性病原微生物泄漏时,衣照规定报告并米取控制措施
☆
是1;否0
附表2
一级医院传染病防治监督检查评价表
单位名称
总分
综合评价结果
优秀口合格口重点监督口
项目
监督检杳内容
分值
评分标准
得分
合计
综合管理
(5分)
1。建立传染病防治管理组织
1
是1,否0
2•健全和完善法定传染病疫情报告、疫情控制、生物安全、消毒隔离和医疗废物处置等制度及应急预案
3
是3,不规范1。5,否
0
3。开展综合评价自查
1
是1,否0
4•本年度发生擅自进行群体性预防接种、转让买卖医疗废物、进入人体组织或无菌器官的医疗用品未执行一人一用一灭菌、未经批准或在未经指定的专业实验室擅自从事在我国尚未发现或者已经宣布消灭的病原微生物相关实验活动
预防
1。接种单位取得医疗机构执业许可证,并经县级以上卫生计生行政部门认定
☆
接种*
(10分)
2•疫苗的接收、购进、分发、供应、使用登记和报告等记录
2
有2;不全1;否0
3•及时处理或者报告预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应
2
是2;否0
4•购进、接收疫苗时索取疫苗生产企业、疫苗批发企业的证明文件
2
是2;否0
5•人员经预防接种专业培训并考核合格上岗
2
是2;否0
6。接种场所显著位置公示疫苗的品种、接种方法等
1
是1;否0
7•医务人员在接种刖依照规定告知、询问受种者或者其监护人有关情况
1
是1;否0
法定传染病疫情报告(15分)
1•专人负责疫情报告
3
是3;否0
2。配备网络直报设施、设备并保证网络畅通
3
是3;否0
3•存在传染病疫情瞒报、缓报和谎报
☆
4•传染病疫情报告卡填与符合要求
3
是3;否0
5。检验科、放射科设置阳性检验检测结果登记本并记录
3
是3;不全1;否0
6•开展疫情报告情况自杳并有记录
3
是3;否0
传染病疫情控制
(15分)
1。建立预检、分诊制度
2
是2;否0
2。规范设置传染病分诊点
3
是3;不规范1;否0
3。落实预检、分诊工作
2
是2;不规范1;否0
4•从事传染病诊治的医护人员、就诊病人米取相应的卫生防护措施
2
是2;无0
5。发现疫情时,为传染病病人、疑似病人提供诊疗或按规定转诊并记录
☆
6。对传染病病人或疑似病人有米取隔离控制措施的场所、设备设施,场所建筑布局、设施设备配备符合要求
3
是3;不规范1;否0
7。被传染病病原体污染的场所、物品、运送车辆及工具