文档介绍：耳鼻喉学****心得
【鼻科学】 危险三角区。面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎,临床上将鼻根部与上唇两口角连线的三角区域称为“危险三角区”。 外鼻的静脉主要经内眦静隙仅一薄层筋膜相隔，左右各一，形如锥体。咽旁隙向前下与下颌下隙相通;向内、后与咽后隙相通；向外与咬肌隙相通。咽旁隙以茎突及其附着肌为界又分为前隙和后隙。前隙较小,内有颈外动脉及静脉丛通过,内侧与扁桃体毗邻，外侧与翼内肌紧密相连;后隙较大，内有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经、交感神经干等通过，另有颈深淋巴结上群位于此隙。
、语言形成、吞咽、防御保护、调节中耳气压、扁桃体免疫功能。慢性咽炎常见有慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎与干燥性咽炎. 慢性咽炎的临床表现：主要为咽部不适感,如异物感、干燥、发痒、灼热、微痛等。分泌物粘稠附于咽后壁，可引起刺激性咳嗽。慢性单纯性咽炎：黏膜弥漫充血,咽后壁附有粘性分泌物;慢性肥厚性咽炎：黏膜增厚，弥漫充血，咽后壁淋巴滤泡增生，呈粒状分布或融合成块，咽侧索肥厚。萎缩性咽炎及干燥性咽炎：临床少见，黏膜萎缩变薄，腺体分泌减少。慢性咽炎的治疗:(１)去除病因增加体质;(2）中医中药宜滋阴降火；（３）局部治疗:①单纯性咽炎常用含漱液或含化片减轻症状；②肥厚性咽炎用***银或电凝固法烧灼增生的淋巴滤泡，但烧灼范围不宜过广，也可用冷冻或激光治疗。 急性扁桃体炎的主要致病菌是乙型溶血性链球菌，慢性扁 桃体炎的主要致病菌是链球菌和葡萄球菌。 从病理角度来说急性扁桃体炎分为:急性卡他性扁桃体炎、：全身症状(多见于化脓性，急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等）和局部症状（剧烈咽痛，常放射至耳部，伴有吞咽困难;下颌下淋巴结肿大,有时感到转头不便）.（鉴别诊断） (扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿）和全身（急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎、急性肾炎）. （要适当隔离）;抗生素应用为主要疗法(首选青霉素)；局部治疗；中医中药;手术治疗. 临床表现主要有涕中带血、鼻塞;累及耳部发生耳鸣、耳闭塞感及听力下降;颈淋巴结肿大;头痛及远处转移治疗时首选放疗.
（ebvｃa)、ｅb病毒早期抗原(eｂｅa)、ｅb病毒核抗原（ebnａ)和eb病毒特异性dna酶等抗体检测. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（osahs).指上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。此综合征是最常见的睡眠呼吸障碍形式. osａhs的临床表现：症状（睡眠打鼾;白天嗜睡;可有记忆力减退，注意力不集中,反应迟钝;患者晨起后口干,常有异物感;部分可有晨起后头痛，血压升高；部分重症患者可出现性功能障碍，夜尿次数增加甚至遗尿；病程较长的可出现烦躁、易怒或抑郁等性格改变；儿童患者还有遗尿、注意力不集中、学****成绩下降、生长发育迟缓、胸廓发育畸形等表现)和体征（一般征象为患者比较肥胖或明显肥胖,颈部短粗，嗜睡，儿童可有颅面发育异常;上气道征象为口咽腔狭窄，扁桃体肥大，软腭肥厚松弛，悬雍垂肥厚过长）。多导睡眠监测（pｓg）检查:指于7小时的夜间睡眠时间内，呼吸暂停（呼吸气流消失时间至少10秒以上)及低通气（睡眠过程中呼吸气流强度基础水平降低5０％以上，并伴动脉血氧饱和度下降≥４%或微觉醒）反复发作3０次以上，或呼吸暂停低通气指数ahi≥5次/ｈ。呼吸暂停以阻塞性为主。【喉科学】 喉位于颈前正中，舌骨之下,其上端是会厌上缘,下端为环状软骨下缘,在***相当于第3-５颈椎平面。 喉软骨。构成喉的支架，单块软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的软骨为杓状软骨、小角软骨和楔状软骨，共９块。 喉气管中唯一具备完整环形结构的软骨是环状软骨，对保持喉气管的通畅至关重要。环甲膜(ｃrｉｃoｔhyroid）：是环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织，中间部分增厚，称为环甲中韧带。
声带以上的喉腔为声门上区,两侧声带之间的区域称为声门区,声带以下的喉腔称为声门下区。喉的神经为喉上神经和喉返神经，两者均是迷走神经的分支。喉上神经内支司感觉,外支司运动；喉返神经是 慢性扁桃体炎根据病理分型分为增生型、纤维型和隐窝型. 慢性扁桃体炎的诊断：患者有反复急性发作的病史（常有咽痛