文档介绍：第1题
病历摘要：患者，男，40岁。发作性左下肢抽搐1年余，每次发作3-5分,每周发作1-2次。每次发作后感左下肢乏力，约半日后可自行恢复。既往身体健康。体检：神清，头顶部偏右有局限性骨性隆起（）,左鼻唇沟稍浅，伸舌居中解剖保留。月中瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合，口角歪斜。
提问：面瘫的治疗措施有哪些？
，1、眼罩保护患眼
，2、给予眼药水、眼膏
，3、应用B族维生素等
，4、必要时缝合患侧眼睑
，5、对永久性者，可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术
6、应用甘露醇
，7、针灸、理疗等
提问：听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些？
，1、颅内出血
，2、脑干损伤和水月中
，3、脑脊液漏和化脓性脑膜炎
，4、面、三叉和后组等颅神经功能障碍
，5、小脑损伤及功能障碍
，6、癫痫
，7、张力性气颅
，8、椎基底动脉分支血栓形成
第3题
病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：,神清，精神差，双侧视神经乳头水月中，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。
提示：门诊CT检查示右小脑囊性占位病变，增强扫描呈厚度均匀的环状强化。提问：初步诊断首先考虑那种疾病？
1、星形细胞瘤
2、髓母细胞瘤
M3、脑脓月中
4、室管膜瘤
5、多形胶质母细胞瘤
6、转移瘤
7、血管网状细胞瘤
8、生殖细胞瘤
提问：脑脓肿的感染途径有哪些?
，1、耳源性
2、经淋巴管
，3、血源性
，4、鼻源性
，5、开放性颅脑损伤直接感染
，6、经脑脊液
，7、隐源性
提问：脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段？
，1、急性脑炎阶段
2、增生阶段
，3、化脓阶段
4、脓毒性静脉炎阶段
，5、包膜形成阶段
6、肉芽形成阶段
7、胶质增生阶段
8、播散阶段
提问：颅内化脓性感染时，脑脊液的特点有哪些？
，1、混浊
，2、细胞数增多
3、急性期以淋巴细胞为主
4、恢复期以多形核白细胞为主
，5、蛋白含量增高
，6、糖、氯化物降低
7、糖降低，氯化物增高
8、糖、氯化物增高
提问：脑脓月中一般处于什么阶段时可考虑手术治疗?
1、急性脑炎阶段
2、增生阶段
3、化脓阶段
4、脓毒性静脉炎阶段
5，、包膜形成阶段
6、肉芽形成阶段
7、胶质增生阶段
8、播散阶段
提问：脑脓月中的手术治疗方式有哪些？
1、去骨瓣减压
2、颍肌下减压
，3、穿刺法
，4、引流法
5、枕肌下减压
6、脑叶切除内减压
，7、开颅脓月中切除
提示：采用开颅脓月中切除术，术中脓月中破溃，全切除脓月中壁，患儿痊愈，术后
10日出院。但出院一月后患儿右小脑脓月中复发。
提问：该患儿脓月中复发的原因主要有：
，1、术中脓月中破溃
，2、摘除脓月中时未同时处理耳部病灶
3、患儿抵抗力差
4、细菌抵抗力强
，5、术后抗生素使用时间过短
6、小脑脓月中易复发
7、患儿营养差
第4题
病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：,BP145/90mmHg,R2//分，P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-）,四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）0
提问：根据病史，最可能的诊断是什么？
1、脑栓塞
2、脑血栓形成
，3、蛛网膜下腔出血
4、脑炎
5、血管性头痛
6、脑膜炎
7、脑出血
提示：CT示右额叶直回处小血月中、蛛网膜下腔出血。
提问：应首先采取哪些处理措施？
，1、绝对卧床
，2、镇静、镇痛
，3、维持血压稳定
，4、预防抽搐
5、腰穿
，6、应用尼莫地平
77、应用抗纤溶药物
，8、应用软化粪便药物
提问：为明确诊断，可考虑作什么检查？
1，、脑血管造影
2、TCD
，3、CTA
，4、MRA
5、颅骨平片
6、诱发电位
7、PET
8、SPECT
9、脑磁图
提示：入院后10小时行DSA佥查，发现前交通动脉瘤
提问：目前一般认为颅内动脉瘤形成的病因主要有哪些？
，1、脑动脉分叉处管壁中层先天性发育缺陷
2、遗传
，3、动脉硬化
，4、感染
V5、外伤
6、基因突变
，7、血流冲击
8、环境污染
提问：按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级，该患者可分为几级？
1、0级
2、I级
，3、II级
4、田级
5、IV级
6、V级
7、VI级
8、叩级
提问：目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些？
1、r刀
，2、开颅动脉瘤夹闭术
，3、开颅载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术