文档介绍：抗生素分类及使用规则演示文稿
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抗生素分类及使用规则
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1877年，Pasteur和Joubert观察，普通的微生物能抑制尿中炭疽杆菌的生长；
1928年，弗莱明爵士生的具有氨基糖苷结构的抗生素。
链霉素(Aminoglycoside Antibiotics)
卡那霉素及其衍生物(Kanamycin and its Derivatives)
庆大霉素C及其衍生物(Gentamicin and its Derivatives)
链霉素 卡那霉素 庆大霉素
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中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一；
在中国使用、销售列在前15位的药品中,就有10种是抗生素；
在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10％左右，我国最低的医院是占到30％，基层医院可能高达50％。
人均年消费量138克左右，美国仅13克 ；
据1995～2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%～21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。
“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”
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2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。
医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
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抗菌药物临床应用指导原则
一是“抗菌药物临床应用的基本原则”；
二是“抗菌药物临床应用的管理”；
三是“各类抗菌药物的适应证和注意事项”；
四是“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”；
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第六条 抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下： （一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物； （二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物； （三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物： ，不宜随意使用的抗菌药物； ，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 。
抗菌药物临床应用管理办法
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第二十四条 具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。
第二十七条 严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
抗菌药物临床应用管理办法
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分 类
非限制使用级
限制使用级
特殊使用级
四环素类
四环素
米诺环素
*替加环素
多西环素
土霉素
氯霉素类
氯霉素
甲砜霉素甘氨酸酯
广谱青霉素
阿莫西林
阿洛西林
氨苄西林
美洛西林
哌拉西林
磺苄西林
羧苄西林
替卡西林
对青霉素酶不稳定的青霉素类
青霉素
青霉素V