文档介绍：药品价格虚高成因和治理对策
清华大学MPA-E
郭丽珍
医疗费用高是热门话题，药价和我们每个人切身利益有关, 2003年卫生部进行了第三次全国卫生医疗调查，结果显示：%，招标药品仍然有回扣空间，难治药价虚高之疾。
社会各界对医药分业寄予厚望，认为只要把医院门诊药房分离出来，就可以彻底切断医院和药品销售之间利益联系，解决“以药养医”问题，控制医药费用不合理增长。把门诊药房分离，真能切断医药之间利益链吗？我国医药分业试点探索已经进行了数年时间，目前尚未形成十分成功国内范本可供借鉴。目前我国医药分业条件还不成熟，无法保障安全用药；从公共管理角度，带有公益性质医院和病人利益很难和药品生产或经营企业承包商利益并存。目前在药价虚高根源问题没解决情况下，医药分业是经济利益从医疗机构转移到药品商业部门。今年卫生部门把控制药费比率责任落实到每个医生，有医生就让病人到社会药房取药规避管理。医药分业政策不可能从根本上切断医疗机构和药品营销之间经济利益联系，无法解决药价虚高问题，对降低药品费用作用有限，因此目前医药分业应慎重缓行。
药品价格虚高问题，通过药品集中招标，具有一定作用，但治标不治本。其中最根本原因在于医药体制上漏洞导致医药寻租，厂家、医药公司、医院、医生产生利益联盟。目前医药分业也不能解决，医疗机构所有制改革也无法消除医疗寻租。如何在克服药品市场失灵同时，有效地解决政府失灵问题？药品价格虚高根源在新药审批和药品定价，不从
“游戏”规则上斩断这条利益链条，药价虚高“病毒”就会有生存土壤，就永远不会消失。因此不能就药价论药价，而应从源头治理，标本兼治。
四、药价虚高治理对策
一是建议将医药领域管理职能集中统一协调管理，降低监管成本提高效率。目前药品广告审批机关为药品监督管理部门，广告监督管理处罚机关为工商部门，这样监管体制，由于工商部门缺乏相应药品专业知识，对违法药品广告不能及时辨别发现，及时制止。建议由SFDA负责对药品广告审批、监督检查及违法处理，统一对药品广告进行全程监管，实现职、权、责一致，提高管理效率。新药市场准入在药监部门，价格管理权却在价格部门，药品审批和定价之间缺少沟通和协调，新药审批和药品定价管理脱节，建议协调统一管理。二是完善机制严把药品准入关。培育制药企业创新能力，提高药品市场集中度，构建药品现代物流体系；降低监管成本。建立行政审批和技术审评相互制约机制，最大限度地减少审批者自由裁量权，强化药品行政审批责任，完善违法药品行政审批责任监督追究机制。新药审批和定价协调统一，定期将SFDA审批新药和药价、主要成份等相关信息在网上公示；建立举报奖励政策和追回药厂不当得利制度，让全社会参和监督，仿制药一律使用通用名，不得批准商品名，控制药品批文数避免恶性竞争；避免老药新装上市抬高药价扰乱市场。三是完善药品价格管理。药品价格并非越低越好，应利用药物经济学研究制定合理药价，既保证药品生产经营合理利润有利发展，又使病人用得起药；完善药品定价规则和监测体系，杜绝药厂虚报生产成本；改革新药价格管理方式，建立定期审价制度加强药价监管，改变现在就药价论药价降价方式；扩大政府定价药品覆盖面，应达市场流通药品80%。四是加强药品市场营销监督管理。完善药品流通监督法规，必须对药品宣传资料进行