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脑卒中防治知识手册.docx

上传人:泰山小桥流水 2022/6/14 文件大小:42 KB

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文档介绍:脑卒中防治知识手册
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打开脑卒中防治知识之门
为首选。
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3、家属可以怎样配合医生迅速完成病史询问和体格检查
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患者抵达医院后,首先由神经内科医生进行病史的询问和体格检查。这是最重要的一部分,因为病史中涉及到患者的发病时间、发病时的状态、发病后的症状,这对病情、病因和下一步治疗的判断都是必不可少的,这时需要家属尽量详
细及赶忙见告医生上述重要信息。有些家属抵达医院后就急着做CT、脑电图等仪器检查,不耐心回答医生的问题,这反而会贻误病情,耽误治疗。询问病情后,医生会对患者进行生命体征、意识、瞳孔、语言、视力、肢体力量和感觉等方面的检查,以判断病情的轻重,决定治疗举措。
五、怎样选择与脑卒中诊疗相关的检查方法
1、患脑卒中后应该做什么检查
(1)首先应该做头颅CT
(2)有时候还要做头颅核磁共振(MRI)
(3)只管是脑卒中,但还要查心脏
(4)需要检查颈部动脉干是否有病变
(5)还要检查脑底动脉环的情况
2、担心将来是否易患脑卒中,做什么检查
最不能忽略的检查应该是脑动脉超声,包括颈动脉超声和TCD。
六、怎样选择治疗脑卒中的药物和其他治疗方法
目前,预防和治疗脑卒中的中、西药物种类众多,不下百种,同时还有针灸、手术、介入等各类无创或有创的方法,为脑卒中的有效治疗和预防提供了多种可采用的途径。但另一方面,面对太多项选择择又令人难以选择。面对报纸、电视等大
众媒体的宣传广告和各种推销,怎样才能选出相对较好的药物和其他治疗方法而不被误导呢为此,我们向大家介绍一些共同和基本的原则,希望对患者和医生选择治疗方法都有所帮助。
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什么是好的治疗方法呢我们认为有效、安全、经济和使用方便的药物或其他手段就是好的疗法。能知足上述四个方面的疗法是最理想的疗法。但如果一种疗法不能全部知足四个条件,那么效果和安全性就是需要考虑的最重要的因素,即应选择利大于弊的疗法。如果有潜在效果但还不能充分肯定,安全性就是最重要的因素。
以目前缺血性脑卒中急性期药物治疗为例,介绍老例使用(即多数患者可用)的特异性药物为:阿司匹林75mg~150mg/天。介绍选择性使用的药物有:3小时内静脉使用r-tPA,或6小时内静脉使用尿激酶;根据患者情况及我国国情可考虑酌情采用的有:降纤制剂;依达拉奉;某些特定条件下的抗凝药物等;一些
中成药,如川芎嗪、丹参、银杏叶制剂及其他活血化淤药物等。不介绍:激素、静脉使用尼莫地平及无选择地使用抗凝剂等。
关于一般(不伴房颤者)缺血性脑卒中后再发脑卒中的预防(二级预防),介绍老例使用的药物有:降压药、他汀类调脂药物、抗血小板药物。
七、脑卒中的痊愈
积极有效的痊愈治疗,关于减少患者的后遗症、提高患者的生存质量发挥着重要作用。脑功能的恢复一般在卒中发生后的前3个月恢复最快。因此痊愈训练应在神经科医生指导下积极地尽早开始。
1、痊愈治疗的手段
主要有运动疗法治疗、作业疗法治疗、语言疗法治疗、文体治疗、物理因子
治疗、假肢矫形器使用、痊愈护理、按摩针灸等。
2、脑卒中痊愈护理
经过痊愈工作者的大量实践证明,痊愈要从疾患发生之时(生命体征平稳)
开始,痊愈必须与治疗同时进行。早期痊愈可以增加感觉信息的输入,可杜绝或减少废用综合征的发生,如压疮、肌肉萎缩、关节疼痛和挛缩,可缩短痊愈疗程。
3、介绍几种简单并且在医院和社区均可以实施的痊愈护理方法
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(1)保持优异的肢体地址
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良肢位--是将患侧肢体置于抗痉挛的地址。换言之,就是正确的肢体摆放。
在急性期患者大多数时间在床上过,床上正确的体位摆放是预防关节挛缩、变形的重要举措之一。有仰卧位、患侧卧位、健侧卧位。
仰卧位
尽可能少采