文档介绍：（优选）急危重症病人的心理护理
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一、心理护理的重要性

临床上对急、危、重症患者的救治水平显著提高，心理问题越来越突出。
急危重症患者的心理反应可直接影响到患者死亡的恐惧（多数病人3—4天后随病情稳定及环境与治疗的熟悉，焦虑减轻）
心理否认反应期
多在入室后第二天开始出现，3—4天达高峰，约50%的病人可能发生心理否认反应（在临床上多误认为患者不配合治疗）
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七、常见的心理改变几个阶段
中期忧郁
长期入住ICU的患者多见
忧郁症状一般在第5天以后出现
主要是心理损失感的反应
感到失去了工作能力、社交能力及发展前途
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七、常见的心理改变几个阶段
出室的焦虑
长期入住ICU的患者病情恢复后
可离开ICU病房时，产生焦虑反应
主要是和ICU医护人员关系已经融洽，信任度提高，所以对ICU病房产生心理依赖的缘故
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八、护理对策
1、心理护理的目的
帮助患者在各自的条件下，通过护士良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为，保证其自身的最佳身心状态
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八、护理对策
心理护理的目的
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八、护理对策
2、心理护理的依据
在实施心理护理前应确定患者的基本心理状态，主要从两个方面考虑：
确定患者基本心理状态的性质—总体判断大致划分类型：焦虑、抑郁、恐惧
确定患者不良心态的基本强度—以轻度、中度、重度加以区分，为心理护理的对策提供有价值的参照（用量表）
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八、护理对策
3、心理护理的方法
建立良好的护患关系：
美国心理学家梅拉比安曾对一个信息的总效应进行了分析，信息的总效应：7%语词+38%语调+55%面部表情
与患者交往的技巧主要为语言和非语言
语言沟通—与病人交流的主要工具
非语言沟通— 动态：手势、面部表情、眼睛、声调、身体姿势
静态：容貌、体格、衣着、打扮、发型
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八、护理对策
3、心理护理的方法
注意采集病人的心理信息：
采集病人的心理信息，掌握患者的心态，可以用观察法、调查法及注意患者的各种表情、动作、必要时根据患者的心理状态运用心理量表，找出心理护理的依据
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八、护理对策
3、心理护理的方法
针对诱因选择适宜的对策：
目的：增强患者的心理承受能力，提高心理素质
环境上：入ICU、手术室前、医护人员要了解患者的病情及心理状态
护士统一使用规范性用语解释，向患者说明手术后的一些康复知识，学会与患者沟通的技巧，理解患者的表达
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八、护理对策
3、心理护理的方法
对患者进行访视，必要的讲解、环境介绍、配合方式说明、仪器使用的目的、消除患者的陌生感和恐惧感
有条件者可以让患者熟悉ICU环境
长期入住ICU的患者，适当放宽探视制度，以减轻病人的孤独感和隔离感
对不能用语言表达感受的患者，应指导病人用非语言方式表达自己的体验和需要
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八、护理对策
4、心理护理实施
对象：清醒病人
对象：非清醒病人
对象：家属
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八、护理对策
清醒病人
心理护理时间：
交接班时候
吸痰、口腔护理、会阴护理
床上擦浴
任何靠近床边，接近病人的操作时
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八、护理对策
清醒病人
方法：
交接班时尊称病人或询问姓名，告知病人日期、时间、地点
简单解释操作、有合作能力者指导合作
根据文化程度、接受能力进行沟通
适当解释操作原因、必要性
操作完成后告知病人
操作完成后感谢病人的合作，对病人的合作表示赞许和鼓励
询问病人需要
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八、护理对策
清醒病人心理状态稳定的表现：
合作
接受“病人”的角色
自制能力增强
敢于表达感受
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八、护理对策
非清醒病人
心理护理时间：
交接班时候
吸痰、口腔护理、会阴护理
床上擦浴时
对病人的任何操作时
方法：
尊称病人姓名
告知病人操作开始或已完成
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八、护理对策
病人家属的心理护理
目的：
减轻家属的焦虑
表现护士的专业、负责
护士：
从容、大方
灵活、技巧
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八、