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文档介绍：上消化道出血上消化道出血 1查房的目的?1、让患者及家属了解更多的疾病相关知识, 利于康复和愈后的保健?2、加强护理人员对于相关疾病知识的认识。?3、促进护患沟通、密切护患关系,更好的服务于临床 2病历简介 3护理诊断 4定义?屈氏( Treitz )韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等引起的出血, 胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。?上消化道大出血一般是指数小时内的失血量超过 1000ml 或循环血量的 20% 。 5部位与范围 6 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 7 0 食管静脉曲张胃癌胃溃疡十二指肠溃疡胃黏膜糜烂 Mallory- 原因不明结果(% ) 再出血率死亡率8临床表现????????????????????????????????????????? 9消化性溃疡出血?居消化道出血首位,年轻人好发?球部溃疡更易出血,提示病变具有高度活动性?常有周期性、节律性疼痛,出血前数日疼痛加重,部分患者出血后疼痛缓解?一般为静脉出血,表现黑便,少量仅表现粪潜血阳性,量大可呕血?内窥镜、 X线检查可确定溃疡部位、大小,结合活检可鉴别良恶性 10