文档介绍：右美托咪定在老年高血压患者ERCP手术中的应用
刘爱华 张会敏 王月新 【摘要】目的探讨右美托咪定在高血压患者行ERCP手术中的应用。方法选择行ERCP手术治疗的高血压患者60例,年龄在65-83岁,随机分为两组,每组各30例。D右美托咪定在老年高血压患者ERCP手术中的应用
刘爱华 张会敏 王月新 【摘要】目的探讨右美托咪定在高血压患者行ERCP手术中的应用。方法选择行ERCP手术治疗的高血压患者60例,年龄在65-83岁,随机分为两组,每组各30例。D组(右美托咪定组),-,约15min泵入完毕。缓慢静脉推注3ug/kg的***,-/(min*kg),待患者睫毛反射完全消失,处于睡眠状态时,由内镜室医师实施ERCP检查治疗。S组(生理盐水组),静脉持续泵入生理盐水15ml,约15min泵入完毕。之后患者口咽部含服局麻药,并缓慢静脉推注3ug/kg的***,由内镜室医师实施治疗。结果D组患者均能顺利进行治疗,且循环稳定,不良反应较少;S组患者中一部分未能完成治疗,完成治疗的那一部分患者循环波动很大,且患者恶心呕吐等不良反应发生较多。结论与常规方案相比,在高血压患者中加用右美托咪定行ERCP手术,患者血流动力学更加平稳,围手术期安全系数更高,患者舒适度及满意度好,临床效果显著,应用前景广泛。
【关键词】右美托咪定;老年;高血压;ERCP;应用
胆管结石在外科疾患中较为常见,在门诊行ERCP微创手术对患者的治疗有很大帮助。但常规的麻醉方案多为局麻,虽然多数患者都能完成手术,但整个过程很不舒适,常给患者带来生理及心理上的极大痛苦。特别是老年合并基础病的患者,操作本身带来的不适及较强的应激反应大大增加了此类手术的围术期风险。基于从提高患者治疗质量及保障围术期安全角度考虑,我们采用右美托咪定用于此类患者围术期处理,并观察其临床效果及安全性可行性。
1资料与方法
,年龄在65-83岁,其中男性38例,女性22例,ASA分级Ⅱ—Ⅲ级,既往无冠心病、呼吸系统疾病,无食物及药物过敏史,无精神类疾病史。将患者随机分为两组,每组各30例。术前禁食水8h,术晨常规服用降压药。
,建立外周静脉通路,常规监测心电图(ECG)、无创袖带血压(BP)、指脉氧饱和度(SPO2)及呼吸频率(RR)。给患者经鼻吸氧,氧流量2L/min。D组(右美托咪定组),-,约15min泵入完毕。考虑到右美托咪定短时间泵入剂量过大,可能会引起难以控制的血压升高,特别是对老年高血压患者,增加了风险,于是采用了较低的负荷剂量。缓慢静脉推注3ug/kg的***,-/(min*kg),待患者睫毛反射完全消失,处于睡眠状态时,由内镜室医师实施ERCP检查治疗。S组(生理盐水组),静脉持续泵入生理盐水15ml,约15min泵入完毕。之后患者口咽部含服局麻药,并缓慢静脉推注3ug/kg的***,由内镜室医师实施治疗。
、药物泵入前、药物泵入完毕、ERCP治疗前、治疗时、治疗后生命