文档介绍：北京大学深圳医院石兰萍
手术室管理规范
中华人民共和国行业标准
强制性行业标准
医院消毒供应中心管理规范
清洗消毒及灭菌规范
清洗消毒及灭菌效果的监测规范
推荐性行业标准
医院隔离技术规范
医院感染监测规范
医务人员手卫生规范
2009-12-1日执行
广东省卫生厅护理中期评估 ---手术专科组评估概括
评估内容
十大安全管理目标
手术室护理质量持续性改进
手术室核心能力培训
手术室工作核心制度
护理记录
科室护理人力资源管理
广东省手术室护理十大安全质量目标
严防手术患者、手术部位及术式错误
严防手术物品遗留体内
严防病人意外伤发生
严防手术患者低体温
手术体位安全舒适
提高用药安全
手术植入物安全
安全、正确留置手术标本
安全、正确使用电外科设备
严防手术室的医院感染
医院手术室管理规范
中华人民共和国卫生部卫医政发(2009)90号
目的:加强手术室安全管理,指导并规范医院手术部管理工作,保障医疗安全
时间:2010-1-1起执行
医院手术室管理规范
六章,三十三条
总则
基本条件:建筑布局、设施及人员配备
手术安全管理
医院感染预防与控制
质量管理
附则
安全管理
标本管理
安全核对
体位安全
用药安全
手术物品清点
环境与设施安全
突发事件的应急与处理
手术分级安全管理
病历书写
医院感染预防与控制
相关规章制度和工作规范
医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施
严格限制非手术人员的进入
环境管理:连台手术、感染手术
手术部位感染的预防措施
无菌技术原则,严格执行手卫生规范,实施标准预防
职业卫生安全防护工作
医疗废物管理
质量管理
质量控制和持续改进机制
不良事件的报告、调查和分析
定期实施考核
质量管理档案追溯制度
深圳市手术室护理质量评估标准
手术室布局与管理
组织架构
人力资源配置、分层级培训及使用
工作制度及指引
护理质量与工作流程
安全管理
医院感染与预防控制
质量目标与持续改进