文档介绍：大家好
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妊娠糖尿病与饮食指导
蔡庆华
定 义
妊娠期糖尿病是指在妊娠期才出现或发现的糖尿病
妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病的概念是有区别的，后者为妊娠前或孕早期就诊断有糖尿病。
妊娠期糖尿病 ——
糖尿诊断妊娠期糖尿病，应当马上预约糖尿病一日门诊，在那里专业人员会进行健康教育、指导您如何应对。
日常产检尽量看糖尿病专科门诊（周一下午、周三上午）。以便在孕期为您提供专业服务。
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妊娠期糖尿病 的孕期管理
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妊娠期糖尿病治疗的五架马车
规范的诊断和治疗
能够改善母儿的临床结局
运动治疗
药物治疗
饮食治疗
糖尿病
宣传教育
自我监测
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糖尿病一日门诊流程
早点：孕妇到达，测空腹血糖
点半吃早餐，并准确记录吃第一口食物的时间
进餐后稍事休息，散步分钟，
返回教室由营养师讲授关于孕期营养及食物交换份的知识
测早餐后小时血糖
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糖尿病一日门诊流程
上午点半加餐
点分测午餐前血糖
点分进午餐，并准确记录吃第一口食物的时间
餐后稍事休息，散步分钟，返回测午餐后小时血糖
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糖尿病一日门诊流程
下午点由护士进行健康指导（血糖监测的方法、食物搭配、运动指导）
下午点午加餐
下午点分，营养科专职营养师分析当日膳食特点，指导孕妇食物交换的方法
下午点分测晚餐前血糖
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糖尿病一日门诊流程
晚点进晚餐，并记录时间
填写一日门诊反馈表
晚点测晚餐后小时血糖，全天监测结束
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饮食治疗是的最主要、最基本的治疗方法。
大多数（ ）只需单纯饮食治疗就能控制血糖。
平衡
膳食
又不导致血糖异常或***体
三大产热营养素之间的平衡
能提供一定热量保证母儿营养
医学营养治疗（)
控制热能
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饮食指导
每日总热能理想标准体重 ×
标准体重*（公斤）身高（厘米）—
碳水化合物、
蛋白质—，
脂肪—。
少吃多餐，比例为：
早餐
中餐
晚餐
三餐中间加餐各
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不同热量糖尿病饮食内容
热量 交换 谷薯类 菜果类 肉蛋豆类 浆乳类 油脂类
千卡 份 量 份 量 份 量 份 量 份 量 份
两 斤 两 汤匙
两 斤 两 汤匙
两 斤 两 汤匙
两 斤 两 汤匙
两 斤 两 汤匙
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食品交换份四大类（八小类）
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等值谷薯类交换表（份） 蛋白质克，碳水化合物克，热量千卡
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等值蔬菜类交换表（份） 供蛋白质克，碳水化合物克，热量千卡
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等值水果类交换表（份） 供蛋白质克，碳水化合物克，热量千卡
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等值肉蛋类食品交换表（份） 供蛋白质克，脂肪克，热量千卡
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等值大豆食品交换表（份） 供蛋白质克，脂肪克，碳水化合物克，热量千卡
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等值奶类食品交换表（份） 供蛋白质克，脂肪克，碳水化合物克，热量千卡
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等值油脂类食品交换表 供脂肪克（坚果类含蛋白质克）热量千卡
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患者一日饮食
早餐：
牛奶咸面包鸡蛋炝拌白菜心（白菜心香菜少许）
早加餐：
苹果苏打饼干
午餐：
面粉虾仁炒黄瓜（虾仁黄瓜）银耳拌西芹（西芹干银耳）紫菜汤碗圣女果烹调油
午加餐：
酸奶饼干
晚餐：
大米清炖翅中冬（翅中冬瓜）香菇油菜（油菜干香菇）木瓜烹调油
晚加餐
牛奶饼干
总热量：，碳水化合物()，蛋白质()，脂肪()
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患者一日饮食
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一个妊娠期糖尿病妈妈的营养日记
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运动治疗
可使葡萄糖进入肌肉及脂肪中，增加对胰岛素的反应能力，增加细胞内的糖代谢，从而降低血糖。
运动方式：散步、健身操、慢舞、游泳等，时间分钟左右为宜。
目前没有高质量的孕期运动循证依据，根据医生评价，不要过大运动量，餐后半小时、有微汗即可。
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体重的监测
每周准确测量体重次，定时：清晨、排空膀胱，固定一个体重秤（核准），着装：同样的内衣、内裤、赤脚
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血糖监测
监测目的：保持血糖在接近正常范围
监测方法：末梢微量血、静脉血
检测频率：
小时连续监测，多用于科研。
大轮廓试验：点，三餐前分，三餐后小时
小轮廓试验：空腹，三餐后小时
空腹，任何一餐餐后小时
尿常规
糖化血红蛋白
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血糖监测
特别关注
、餐后血糖记录的方法：吃第一口饭开始计时
、测量前手的清洁：肥