文档介绍:第三章 康复评定
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第一节 运动功能评定
第二节 心肺功能评定
第三节 认知功能评定
第四节,运动以恒速进行,故对关节活动范围受限、严重的关节积液、骨关节急性扭伤等的患者禁止应用;对于疼痛、慢性软组织损伤、骨质疏松、骨折术后的患者应慎重使用。
肌力评定
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肌张力评定
肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩,即在做被动运动时,所显示的肌肉的紧张度。正常的肌张力能够维持主动肌和拮抗肌的平衡运动,使关节有序固定,肢体保持一定的姿势,有利于肢体协调运动。
肌张力评定主要是手法检查,首先观察并触摸受检肌肉在放松、静止状况下的紧张度,然后通过被动运动来判断。
肌张力评定
肌张力分类:
正常张力
肌张力增高
肌张力降低
张力障碍
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肌张力评定
肌张力临床分级
等级 肌张力 标准
0 软瘫 被动活动肢体无反应
1 低张力 被动活动肢体反应减弱
2 正常 被动活动肢体反应正常
3 轻、中度增高 被动活动肢体有阻力反应
4 重度增高 被动活动肢体有持续性阻力反应
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肌张力评定
肌痉挛的分级:
目前多采用改良的Ashworth痉挛量表进行评定。评定时,患者宜采用仰卧位,检查者分别对其双侧上、下肢的关节进行活动范围的被动运动,按所感受的阻力来分级评定。评定标准见下表 。
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改良Ashworth量表
级别
评定标准
0级
无肌张力增加,被动活动时患侧肢体在整个ROM内均无阻力。
1级
肌张力稍微增加,被动活动时患侧肢体到ROM之末出现轻微阻力。
1+级
肌张力轻度增加,被动活动时患侧肢体在ROM后50%范围内突然出现
卡住,并在此后的被动活动中均有较小的阻力。
2级
肌张力较明显增加,被动活动时患侧肢体在通过ROM的大部分时,
阻力均明显 增加,但受累部分仍能较容易地活动。
3级
肌张力严重增加,被动活动时患侧肢体在整个ROM内均有阻力,活
动比较困难。
4级
僵直,患侧肢体僵硬,被动活动十分困难。
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关节活动范围测量
关节活动范围 (range of motion, ROM) 即关节活动范围,是指关节的运动弧度或关节的远端向近端运动,远端骨所达到的最终位置与开始位置之间的夹角,即远端骨所移动的度数。
关节活动范围评定就是测量远端骨所移动的度数。可分为主动关节活动范围和被动关节活动范围。评定关节活动范围对于判断病因,评估关节活动障碍的程度,制订康复治疗计划,评定治疗效果有重要作用,是康复评定的重要内容之一。
关节活动范围测量
测量工具 :
通用量角器
电子角度计
指关节量角器
脊柱活动量角器
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关节活动范围测量
测量方法:
采用不同的测量工具或不同的测量部位,其测量方法也不同。
通用量角器 量角器的轴心与关节中