文档介绍：康复评定
中南大学湘雅二医院康复科黄兆民教授
2017/9/4
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康复医学评定又称康复评定(rehabilitation evaluation assessment),是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后
康复评定是康复医学的重要组成部分,使正确的康复治疗的基础。康复医疗过程中可能重复多次进行康复评定,且往往以康复评定开始,又以康复评定结束
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康复评定的
目的与作用
了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范
围、严重程度、发展趋势、预后和结局
为制定康复治疗计划提供客观的依据
评定康复治疗的效果
动态观察残疾的发展变化
开发新的更有效的康复治疗手段
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康复评定的方法
仪器评定
评分量表
问卷
调查表
康复评定方法具有可信性、有效性、灵敏性和统一性的特点
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康复评定的内容
运动功能评定
日常生活评定和社会功能评定
脑高级功能评定
肌电图和低频电诊断
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运动功能评定
肌张力评定
肌力评定
关节活动范围测定
步态分析
平衡与协调功能评定
心肺运动试验
感觉功能评定
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肌张力(muscle tone)是指肌肉静息状态下的紧张度。检查时以触摸肌肉的硬度及伸展肌体时感知的阻力作为判断依据
神经肌肉反射弧上的病变都可能导致肌张力的变化
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异常
肌张力增高:
痉挛(spasm),在被动屈伸其肢体时,起始阻力大,终末突然阻力减弱,又称折刀现象,为椎体束损害现象。
强直(rigidity)屈伸肢体时始终阻力增加,又称铅管样强直,为椎体外损害表现。
肌张力降低:肌肉松软、屈伸肢体时阻力低,关节运动范围扩大,表现为迟缓型麻痹(paralysis),见于周围神经病变、小脑病变等。
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痉挛的评定
痉挛的手法快速PROM评定
轻度
在肌肉最短的位置上开始做PROM活动,在ROM 的后1/4,即肌肉位置接近最长时,才出现抵抗和阻力
中度
同上,但在ROM的中1/2处即出现抵抗和阻力
重度
同上,但在ROM的开始的1/4内已出现明显的阻力
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迟缓性麻痹程度的评定
轻度:包括肌张力低下;肌力下降;把肢体放在可以下垂的位置并释放时,肢体只能短暂地抗重力,然后立即落下;仍有一些功能活动
中到重度:包括肌张力显著低下或消失;肌力零级或Ⅰ极(徒手肌力检查);把肢体放在可以下垂的位置上并释放时,立即落下;不能进行任何有功能的活动。
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