文档介绍：全国中医肿瘤研修班暨
四川省首届血管瘤交流会
肝血管瘤的诊断与治疗新进展
北京中联长峰国际血管瘤研究院
成都长峰医院
何瑞明
肝血管瘤
•肝血管瘤是肝脏的良性肿
•瘤,占肝良性肿瘤的 84%。
•人群发病率5%~7%。
临床表现 clinical manifestation
一般无症状(85%),多于体检时偶然发
现;
•
当瘤体直径>5cm(巨大海绵状血管瘤)
时,可出现上腹部胀痛、食欲减退;
瘤体破裂可引起瘤内、肝包膜下或腹腔
内出血,严重者出现休克。
肝血管瘤的症状
•临床症状上可将肝海绵状血管瘤归纳于4种
类型:
•(1)无症状型:肿瘤≤4cm,B超、CT等影像学检查或
剖腹探查时发现。
•(2)腹块型:肿瘤增长至一定大小,虽未产生自觉症
状,但病人无意中发现腹部肿块。
•(3)肿块压迫型:约占50%~60%
•(4)内出血型:瘤体发生破裂,腹腔内出血、心悸、
出汗、头昏、四肢湿冷、低血压、休克等
肝血管瘤分类
•(1) 海绵状血管瘤(最常见)
•(2)硬化性血管瘤
•(3)血管内皮细胞瘤
•(4) 肝毛细血管瘤
概述 outline
••常见、良性
•肝海绵状•发病率1%-10%
•好发于女性
血管瘤•多见于30-60岁
• 90%为单发
•肝血管瘤的病因
•多认为与先天发育异常有关,可能由下列因素引起。
•
• 1. 毛细血管组织感染后扩张变形;
•
• 2. 肝组织局部坏死后的肝组织周围血管充血、扩张、最后形成空
泡状;
• 3. 肝内区域性血循环停滞后,致血管形成海绵状扩张。肝内持续性
静脉血瘀,导致静脉膨大;
•
• 4. 肝内出血、血肿机化、血管再通后形成血管扩张;
•
• 5. 血管发育异常致血管海绵状扩张。肝动脉末梢先天性畸形。
• 。
病理表现 pathological appearance
•纤维化
•大体肿瘤组织•血栓
切面•囊性变性
•钙化(偶尔)