文档介绍：2017-5-12 1药学服务与药师参与药物治疗监护 2017-5-12 2药学服务与执业药师参与药物治疗监护汇报提纲: 1药学服务的概述 2常见疾病治疗监护 3几类重点疾病的选药与服用适宜时间 2017-5-12 3药师与药学服务的概述药师(Pharmacist )是现代医疗保健团队中重要成员,提供符合伦理和执业标准的药学服务,是适应时代、社会和经济发展,人类疾病谱变化的需求。药师在参与药物治疗上要善于与医护、患者沟通,贴近实践,增强历练,提高药物治疗的知识与技能。同时,药师在药物治疗上要善于思维,运用学识,把握好在治疗中干预的切入点,提高药物治疗的安全性、有效性、经济性、适宜性和依从性。 2017-5-12 4药师与药学服务的概述伴随医药科学发展,新药层出不穷,用药复杂性越来越高,由药品不良反应(ADR) 和不良事件(ADE) 所引起的安全性问题也越来越多,使得医护人员在客观上需要得到药师在药物治疗上的帮助。自 20 世纪以来,药品不良事件接连发生,如“反应停”、“二甘醇”、“欣佛”、“甲氨蝶呤”等事件给人类教训极为惨痛。出于药品安全性需要,公众对药师已不再满足于仅仅提供充足、保质的药品,且要求提供安全、有效的药物治疗监护,需求药师发挥在药学、信息等方面的优势。医、药、护三者并称现代医疗模式中的三架“马车”,缺一不可! 2017-5-12 5药师与药学服务的概述近年来,药源性事件濒发不断,引起广大公众、社会与新闻媒体的极大关注: 2000 年苯丙醇***(PPA) 召回事件-脑卒中 2001 年西立伐他汀(拜斯亭)召回事件-横纹肌溶解、肌痛 2001 年马兜铃酸(关木通等)召回事件-肾损伤和肾功衰竭 2004 年罗非昔布(万络)召回事件-心血管事件 2005 年米非司***(含珠停)事件-子宫和***官破裂 2005 年雌激素(口服避孕药)事件-子宫、宫颈肿瘤 2005 年奥司他韦(达菲)事件-日本儿童发生神经精神不良反应及 12例死亡 2006 年加替沙星(天坤)召回事件-血糖异常、糖尿病 2006 年鱼醒草钠注射液事件-过敏 2017-5-12 6药师与药学服务的概述 2006 年克林霉素磷酸酯(欣弗)事件-染菌(11 例死亡) 2006 年亮菌甲素(齐二药)事件-肾功衰竭(13 例死亡) 2007 年广东佰易人免疫球蛋白事件-感染乙肝病毒 2007 年培高利特(协良行)召回事件-心脏瓣膜病 2007 年替加色罗(泽马可)召回事件-心绞痛、中风 2007 年含钆造影剂致 NSF 问题_***性纤维化 2007 年甲氨蝶呤污染阿糖胞苷事件-下肢马尾神经以下瘫痪(298 例)2007 年美国 14种小儿抗感冒止咳药撤市-儿童 123 例死亡 2007 年硫酸普罗宁(凯西莱)事件-过敏 2007 年胸腺肽注射液事件?-过敏 2017-5-12 7药师与药学服务的概述 2008 年美国肝素注射剂召回事件-过敏性休克( 81例死亡) 2008 年头孢曲松钠注射剂事件(截止 2007-6 月,国家 ADR 监测中心共收到 80余万 ADR/ADE, 抗感染药约占 50%; 其中头孢曲松钠 万份,占3%, 严重者 1173 份(含死亡 80 例); 2008 年吗替麦考酚酯(骁悉)事件-增加孕妇流产和先天畸形风险,由妊娠给药 C级降为 D级; 2008 年抗癫痫药/抗抑郁药事件-增加***风险,前者是安慰剂的 2倍!后者主要是青少年; 2008 年刺五加注射液事件(3人死亡); 2008 年茵栀黄注射液事件(1人死亡); 2009 年双黄连注射液事件(2人死亡); 2017-5-12 —————————————————————————————年份报告数量(万人次) 增长倍数————————————————————————————— 2000 0 2002 2003 年 2004 年 2005 2006 年 2007 2008 ————————————————————————————— 2017-5-12 9药师与药学服务的概述 2017-5-12 10药师与药学服务的概述