文档介绍：呼吸衰竭焦作护理学校李爱国概念各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致于不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征病因?气道阻塞性疾病?肺组织病变?肺血管疾病?胸廓病变?神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患分型(一)按动脉血气分类: Ⅰ型: PaO 2<60mmHg Ⅱ型: PaO 2<60mmHg + PaCO 2>50mmHg (二)按发病缓急分类: 急性、慢性(三)按病变部位分类: 中枢性、周围性临床表现呼吸困难: 最早出现的症状表现为节律、频率、幅度的改变中枢性:潮式、间歇式、抽泣样慢阻肺:辅助呼吸肌参与、呼气延长→浅快→浅慢、潮式临床表现发绀: 缺氧的典型症状 S aO 2<90% ,(还原血红蛋白≥50g/L →发绀) 中央性发绀—由动脉血氧饱和度降低所致周围性发绀—末梢循环障碍临床表现精神神经症状(肺性脑病) 缺氧: 急性:错乱、狂躁、抽搐、昏迷慢性:智力、定向障碍二氧化碳潴留: 兴奋、失眠、烦躁→抑制:淡漠、昏睡、昏迷临床表现血液循环系统 P aO 2↓+P aCO 2↑→ HR↑ CO ↑ Bp ↑肺动脉压↑→右心衰竭 P aCO 2↑:皮肤温暖多汗、头痛 P aO 2↓酸中毒→心肌损害→Bp↓心律失常心脏停搏消化与泌尿系统症状 ALT ↑BUN ↑胃肠道黏膜充血、水肿、应激性溃疡→消化出血诊断标准基础疾病+症状+体征+血气分析诊断主要依靠血气分析Ⅰ型呼衰:单纯 PaO 2<60mmHg Ⅱ型呼衰:PaO 2<60mmHg 伴PaCO 2>50mmHg 治疗原则: 保持呼吸道通畅改善缺氧、纠正 CO 2潴留和代谢功能紊乱防治多器官功能损害积极治疗基础疾病和诱发因素