文档介绍：外伤致颅内出血术后护理
廖和薇 【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1003-8183-(2011)04-0051-02
【摘要】外伤性颅内出血指因颅脑损伤引起的颅内出血,颅脑外伤已成为继心脏病、恶性肿外伤致颅内出血术后护理
廖和薇 【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1003-8183-(2011)04-0051-02
【摘要】外伤性颅内出血指因颅脑损伤引起的颅内出血,颅脑外伤已成为继心脏病、恶性肿瘤、脑血管意外之后的第四位高死亡率的病症。笔者对本院一段时间内所在医院外科收治了53例外伤性颅内出血患者的护理方法与护理经验进行探讨,改善护理措施以达到有效控制患者病情,减少并发症的发生,提高治愈率的目的。
【关键词】外伤致颅内出血;护理外伤性颅内出血指因颅脑损伤引起的颅内出血,血液积聚在颅腔的一定部位,形成占位性病变,颅腔的容积固定,四周又为坚硬的颅骨,致使颅内压不断升高。颅脑外伤起病突然、病情危急、死亡率高、致残率高,已成为继心脏病、恶性肿瘤、脑血管意外之后的第四位高死亡率的病症[1]。并且其严重伤害中枢神经系统,生存患者的高致残率受到人们的普遍关注[2]。为提高提高颅内出血患者的生存率,降低致残率和提高生存质量,护理人员应对患者进行细心、耐心、全面的护理,使患者早日脱离病痛的折磨,恢复健康的身体。现将在我院治疗的53例外伤致颅内出血患者的临床护理体会汇报如下。
1临床资料
我院外科收治了53例外伤性颅内出血患者。入院时,患者伴有不同程度的头痛、频繁呕吐、失语、躁动不安或昏睡等。其中男性患者38例,女性患者15例,年龄38~74岁,平均年龄67岁。硬膜外血肿12例,硬膜下血肿18例,脑挫裂伤伴脑内血肿23例。血肿量50ml以下38例,50ml以上10例,最大血肿量100ml例。根据患者的病情分别采用了微创颅内出血手术、大骨瓣开颅手术等为患者清除血肿,抢救成功46例,%,死亡7例,%。
2护理措施
:颅内出血患者手术结束后回到病房,护理人员应立即测量体温、血压、脉搏、呼吸,观察患者的精神、意识等情况。每20~30min测量一次生命体征,并进行详细的记录。体温、脉搏、呼吸、血压的变化,常反映出病情的变化。当发现患者血压下降、脉搏增快、呼吸减慢且不规则,则有可能脑干功能衰竭;血压上升、脉搏呼吸变慢,往往预示着颅内压增高或脑疝早期;当患者出现持续高热、寒战、体温达到39℃~40℃,则多为脑水肿或持续颅内出血,需立即报告主治医师,使用冰块、冰毯等物理降温物品,同时使用降压药进行治疗,降低颅内压力,减轻脑水肿[3]。正常瞳孔直径在2~,大小对称,光反应敏感。观察患者瞳孔大小和对光反射的敏感深度,当瞳孔放大时常意味着脑疝的发生,应立即采取急救措施,防止病情加重。
:保持正确体位是颅内出血患者护理的关键之一。床头抬高15°~30°将头部连同背上部一并垫起,有利于脑部静脉回流,减轻脑水肿,预防脑疝的发生。保持头部与躯体在同一轴线上,头偏向一侧,有利于呼吸道通畅,便于口腔内分泌物自然流出。定时擦拭患者身体,保持患者身体清洁。勤翻身,每2h翻身一次。勤按摩,按摩骨隆突出部位