文档介绍：颈型颈椎病颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点, X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变, 椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作使病情加重,不少反复落枕的病人即属于此种改变。从大量的临床观察证实,此型实际上是颈椎病的最初阶段, 也是治疗最为有利的时机。发病原因本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。在以上因素的作用下,首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎小关节失稳,此类改变刺激了颈神经根背侧支及副神经而致发病。外伤在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。精神因素从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气, 颈椎间盘突出的症状也更为严重。[1] 年龄因素随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最关键原因。工作姿势不当尤其是长期低头工作者颈椎间盘突出发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。慢性劳损是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。症状 1 、颈部症状:颈部不适感及活动受限,主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧; 活动颈部有“嘎嘎”响声; 颈部肌肉发板、僵硬; 用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活等。 2、肩部症状: 双肩发沉; 肩部酸痛胀痛; 颈部肌肉痉挛, 按压颈部有疼痛,有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重; 3、背部症状: 背部肌肉发紧、发僵, 活动后或者按摩后好转; 背部有疼痛点,按压明显;劳累和受寒背部不适症状加重 4、头部症状: 常在劳累后感觉半边头部或者整个头部发紧, 头痛, 休息或者后好转。临床表现主要的临床表现有:早期可有头颈、用背部疼痛,有的疼痛剧烈不敢触碰颈肩部,有的则轻微但治疗总是无效或反复发作;头颈部不敢转动或歪向一侧,转动时往往随同躯体一起转动。颈项部肌肉可肿胀或痉挛,有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部及上背部酸痛。病人常诉颈部易于疲劳,不能持久看书、写作和看电视等;有的感到头痛、后枕部疼痛、胸痛及上肢无力; 有的病人自诉晨起后“脖子发紧”、“发僵”, 活动不灵便或活动时颈部有响声;少数病人出现反射性的上肢疼痛、服麻不适,但颈部活动时并不加重。医生检查时可发现颈部偏歪,活动正常或受限,颈部肌肉痉挛有压痛, 往往表现在颈椎棘突的两侧, 肩脚上部分颈背部及肩肿骨的内侧部; 可见棘上韧带肿胀、压痛及棘突偏突歪斜,棘突间距增大;医头试验和上臂牵拉试验阴性,无肌乏力、肌萎缩表现,上下肢肌键反射正常,无病理反射;X 线片上可见颈椎曲线消失而变直, 颈椎反关节呈“双边”、“双突”征,钩推关节间隙不对称等改变,少数病人有骨质增生及项韧带骨化等表现,但也有