文档介绍：内科学念书笔记
内科学念书笔记
【篇一：呼吸内科念书笔记】
呼吸内科念书笔记
慢性支气管炎和阻塞性肺气肿
一、慢性支气管炎(chronicbronch张，气体能进入肺泡，但呼气时支气香酊。管过分缩小、陷闭，气体排出，受阻肺泡
2．缓解期治疗加强锻炼，增强体质，提内聚集多量的气体，使肺泡显然膨胀和压高免疫功能
（六）预防力升高；③肺部慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损害肺组织首先是戒烟。注意保暖，防止受凉，预防
和肺泡壁，多个肺泡交融成肺大泡或气感冒。改良环境卫生，做好个人劳动保护，肿；其他，纸烟成分尚可经过细胞毒性反除去及防止烟雾、粉尘和刺激性气体对响应和刺激有活性的细胞而使中性粒细胞吸道的影响。
泡)的气道弹性减退，过分膨胀、充气和肺（二）病理生理
容量增大，并伴有气道壁的损坏的病理状①病变早期侵及气道时有通气功能障碍态。
（一）病因和发病体制如：动向肺顺应性降低静态肺顺应性增加，最大通气量降低，残气量及残气量占①由于支气管的慢性炎症，使管腔狭窄进肺总量的百分比增加。
而形成不完全阻塞，吸气时气体容易进入②当肺气肿严重时，肺泡及毛细血管丧失，肺泡，而呼气时由于胸膜腔内压增加使气弥散面积减少，弥散障碍。通气，血流比管闭塞；残留肺泡的气体过多，使肺泡充例失调，换气功能障碍。从
而惹起缺o２气过分；②慢性炎症损坏小支气管壁软骨，和co２潴留，造成低氧血症和高碳酸血失去支气管正常的支架作用，吸气时支气症，最终呼吸功能衰竭。
（三）病理分型及特点分为以下三型：1．自发性气胸肺气肿易并发自发性气胸，
1．小叶中央型较多见，特点：囊状扩充突然加重的呼吸困难，胸痛，紫绀，叩诊的终末细支气管和一级呼吸性细支气管呈鼓音，呼吸音减
弱或消失。x线可确诊。因炎症致管腔狭窄，位于二级小叶中央2．肺部急性感染，wbc升高，中性粒细区；胞增多。
2．全小叶型特点：气肿囊腔较小，遍布3．慢性肺源性心脏病
于肺小叶内，主假如呼吸性细支气管狭窄（六）诊疗
惹起的所属终末肺组织的扩充。根据慢支的病史及肺气肿的临床特点和
3．混淆型在同一肺内以上两型均存在。胸部x线表现及肺功能的
检查一般能够明
（四）临床表现确诊疗，临床分型如下。(临床分型要切记。
1．症状慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、问：气肿型和支气管炎型怎样鉴识，请当咳痰等症状的基础上出现渐渐加重的呼阐述题往返
答)。
吸困难随病情发展而加重。严重时可出现1．气肿型(a型)又称红喘型。其主要病理呼吸衰竭的症状。改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。
2．体征早期体征不显然，随病变发展可呈喘气外貌，红喘型晚期可
发生呼吸衰竭出现桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减或伴右心衰竭。
【篇二：内科学学****心得】
内科学学****心得-呼吸系统疾病
内科是平时中很常有的疾病,所以学医之人必须知道的常有疾病.
其实对于临床课的学****而言是没有重点的，因为在工作中什么病种都有可能碰到的！如果要从事这一科的工作，最好仍是都掌握比较好~可是，这么厚的一本书该怎么学****呢，我认为仍是要掌握一定的方
法和重点，这样考试的时候就会有的放矢了！
我认为最重要的就是掌握我们的学****目标，对于本科阶段的医学生来说，仍是以掌握常有病、多发病为主。下面我就来分章节来议论一下（由于内容比较多，或许要分几次来达成）：内科学重点是要重点掌握呼吸、循环、消化三个系统的疾病，这在讲课和考试中占的比重
会很大，要惹起足够的重视，其他系统的疾病就掌握一些常有疾病就能够了！
呼吸系统疾病：
1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎：本病在临床上最常有，
尤其是急诊科，可是由于它很简单，也没有什么特其他内容，所以上课时一般不会讲，考试也一般不考，所以不要花太多时间和精力！个人认为，有时间的话仍是熟悉一下，毕竟上了几年学，如果连这么简单的病都不会办理，我想也够没面子了吧？呵呵
2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病：本节乃是绝对的重点，考
试经常会出病例剖析！一般的病例都是病史很长，由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病，而且还会集并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡，所以要求有较强的综合剖析的能力才能答满分。连结本节知识的主线是其病理变化，所以掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大帮