文档介绍：口服药的服用方法
2 服药的注意事项
2．3 注意吞服与嚼服及含服
吞服是完整的药物用温开水送服到胃，让药物在胃中或肠中吸收。
嚼服是药物经口腔咀嚼，让药物在口腔、胃中迅速吸收。
含服是药物通过舌下腺或口腔黏膜吸收起全身作用误的服药方法。
2022/6/18
21
3 错误的服药方法
3．1 干吞强咽药物　
服药时不用开水送，干吞强咽，可能会粘附在食管壁上或滞留在食管的生理狭窄处，食管内的粘液可使药片的表面而部份溶解，以致药物在某一局部浓度过高，对粘膜组织产生刺激和腐蚀作用。
2022/6/18
22
3 错误的服药方法
3．2 躺在床上服药　
躺在床上服药，不论喝多少水，都只有一部分药片进胃内，多半在食管中溶解，既对食管有害，又不能完全发挥药效。
3．3 捏鼻子喂药　
很多家长常用捏孩子鼻子迫其张口的方法喂药，患儿的鼻子被捏，只用嘴巴呼吸，这时药物容易呛进气管和支气管，轻则引起剧烈咳嗽，重则发生吸入性肺炎或药片堵塞呼吸道引起窒息，危及生命。
2022/6/18
23
3 错误的服药方法
3．4 缓释、控释制剂（片、胶囊、双层片）咀嚼或研碎或掰开或溶于水后服用缓释、控释制剂一般含量较大，药物突然大量释放，易造成毒副作用；破坏药物的长效目的。
2022/6/18
24
3 错误的服药方法
3．5 将胶囊剂拆开服用　
如果将胶囊内的药物倒出后服用，就可能出现由于药物味苦、难闻，或刺激口腔粘膜、胃粘膜而引起恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等现象，或者药物被胃酸破坏，需要肠溶的药物却在胃中溶解，不能很好地被吸收，达不到预期的治疗效果。
2022/6/18
25
3 错误的服药方法
3．6 糖衣片、肠溶片等—研碎服、分割服或溶于水后服用
不合理原因：造成包衣破坏，达不到包衣目的；有些肠溶药物在胃中释放遭破坏，疗效降低；有些肠溶药物在胃中释放，对胃有刺激性。
2022/6/18
26
3 错误的服药方法
3．7 口含片吞服或溶于水后服用
如华素片吞服治疗咽喉炎，***甘油含片吞服治疗心绞痛。不合理原因：大多数口含片在胃肠道吸收缓慢或不吸收；有些药物有首过效应，吞服后，造成血药浓度下降；病变部位药物浓度大大下降，疗效降低。
2022/6/18
27
3 错误的服药方法
3．8 普通片剂***用
如***给予甲硝唑片、制霉菌素片（非泡腾片）。不合理原因：普通片不含泡腾崩解剂，崩解困难，疗效低；某些普通片中含有的辅料刺激***。
2022/6/18
28
3 错误的服药方法
3．9 用果汁、茶水或牛奶送服药
果汁中含有酸性物质，可使许多药物提前分解，或使糖衣提前溶化，不利于胃肠吸收。有些药物在酸性环境中副反应增强。某些碱性药物更不能与果汁同时服用，因为酸碱中和会使药性大减。茶叶中含有咖啡因、茶碱、鞣酸等，这些物质可与药中成分发生反应，使药物失效，产生不良后果。牛奶中含蛋白质、脂肪酸较多，可在药片周围形成薄膜将药物包裹起来，影响机体对药物的吸收。同时，牛奶及其制品中含有较多的钙、磷酸盐等，这些物质可与某些药物生成难溶性盐类，影响疗效。
2022/6/18
29
4 需餐前空腹服用的药物
4．1 降血糖药
正常人的血糖是餐后半小时最高,到餐后2小时的血糖,因受胰岛素分泌的影响,血糖恢复到正常值,对于2型糖尿病患者来说，由于胰岛素分泌功能受损，餐后胰岛素分泌减少或高峰的出现相对延迟，糖尿病患者进餐后的血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，根据降糖药口服后吸收，出现血浆药物浓度达峰时间和糖尿病患者餐后2小时血糖的峰值相一致，起最佳的降血糖作用，又可以减少引起下餐前发生低血糖反应的机会，一般的刺激β细胞分泌胰岛素降血糖药需在餐前半小时服用。
2022/6/18
30
4 需餐前空腹服用的药物
4．2 消化系统药物
抗酸剂：以嚼服为多，并在饭后服用，如胃必治、铝碳酸镁、胃舒平。
H2受体拮抗剂：西米替丁三餐前服用，睡前加服一次。雷尼替丁、法莫替丁需早餐前服用，睡前加服一次。
质子泵抑制剂：-1小时顿服或早餐前和睡前服用，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
2022/6/18
31
4 需餐前空腹服用的药物
4．2 消化系统药物
胃黏膜保护剂：多以直接作用于胃黏膜表面，需餐前服用，如枸橼酸铋钾、硫糖铝、米索前列醇、瑞巴派特，但替普瑞***需餐后半小时服用。
助消化药多酶片以餐前服用，活菌制剂以餐后服用为主。
胃肠动力药：以餐前半小时服用，如吗丁啉、胃复安、西沙比利、莫沙比利等。
思密达的服用时间：胃炎、结肠炎和肠易激综合症应在餐前服用；腹泻宜在两餐中间服用；胃内容物食管返流、食管炎餐后服用