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医疗纠纷及解协议书.docx

上传人:泰山小桥流水 2022/6/17 文件大小:14 KB

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医疗纠纷及解协议书.docx

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文档介绍

文档介绍:医疗纠葛和解协议书
协议书是社会生活中,协作的双方或数方,为保障各
自的合法权益,经双方或数方共同磋商完成一致建议后,签定的书面材料,是契约文书的一种。下面是带来的医疗纠葛和解协议书范
医疗纠葛和解协议书
协议书是社会生活中,协作的双方或数方,为保障各
自的合法权益,经双方或数方共同磋商完成一致建议后,签定的书面材料,是契约文书的一种。下面是带来的医疗纠葛和解协议书范本,欢迎阅读参照。
医疗纠葛和解协议书 (一)
甲方:医院乙方: (患者或其家眷)
基于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿经过磋商解
决;故,甲、乙双方本着同等、自发、诚实信用的原则,根据有关法律的规定,经充分磋商,完成本协议如下,共同遵照履行。
第一条补偿项目及计算方法 ;
甲方同意愿乙方补偿下述款项:
医疗费:
交通费:
住院伙食补助费:
残疾补偿金:
死亡补偿金:
后续治疗费:
残疾协助器具费:
精神损害补偿金:
其他:
第二条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性
(或分期)支付本协议第一条规定的款项 ;
第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙
双方因患者医疗问题惹起的所有争议即告终结, 乙方不得再以任
何原因和任何方式向甲方主张权利, 否则乙方应无条件返还甲方
已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据 ;
第四条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖印之日起生效。
甲方:乙方:
年代日年代日
医疗纠葛和解协议书 (二)
医疗机构名称:
医疗机构法定代理人:
调停机构:
患者的姓名: 年纪:性别:籍贯:地址:职业:
协议地址:
患者于年代日因 在医方处住院(门诊)
科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿经过磋商解决该医疗行为争议;本着当事双方自发、同等、公正、合法、真切和诚实信用的