文档介绍：: .
药师与用药安全
关键词药师用药安全
我国自上世纪70年代开始，医院药学改革迈出较大步伐。20世: .
药师与用药安全
关键词药师用药安全
我国自上世纪70年代开始，医院药学改革迈出较大步伐。20世纪90年代，一种崭新的以“病人为中心”的医院药学服务模式率先在美国推行。医院药学实行药学保健模式，并不只是增加几项面向病人的业务，而必须对医院药剂科的整个业务，尤其是药师职业进行重新设计。传统的医院药剂科工作直接对象是药品、制剂，基本功能是满足临床医疗对药品的需求，药学保健要求药剂科工作的直接对象是病人，通过药师直接向病人提供负责的药物治疗，保证获得预期的用药效果。这一要求对医院药师提出了新的任务和内涵，药师最大的职责就是保证用药的安全、有效。本文旨在探讨从哪些环节来落实用药的安全。
1目前用药安全状况
总的来说，临床医师用药方面比较重视，但有时，由于知识面和经验等原因，仍存在一些问题，主要表现以下几方面。
(1) 无指征滥用抗生素：对诊断“上感”病人，二联用抗菌药物或二联用抗菌药再加用地塞米松针。
(2) 预防用药起步过高：对有些创伤等无感染者预防用抗生素，直接使用二线或三线，或二联、二线抗菌药物，既违反了抗生素分线使用原则，也造成了抗生素的滥用。
给药间隔时间与剂虽不当：如头抱哇琳给药常按1d的总用虽，采用一次滴注的用法，用药间隔时间太长，此类抗生素一般3〜4个半衰期给药一次，日用药总H宜分3〜4次给药。
(1)西药针剂的配伍不当：如维生素K1与维生素C的合用,易出现混浊，不易配伍。(2)中成药制剂的配伍不当：如清开灵与地塞米松针于同一输液瓶中输注，因两者配伍，使中成药制剂的成分更加复杂化，且受离子影响，增加不良反应发生率，所以不宜合用。
(西咪替丁片与山苣着碱片合用：
因为西咪替丁可通过血脑屏障，有一定的神经毒性，毒性症状与山苣着碱的中枢作用极为相似，为了防止加重中枢神经毒性反应，应避免该两药同时使用。
（1）发药模式：药房现在的发药模式是累加式，药师很少接触病人原始医嘱，对用药安全缺少及时指导。
（2）口服药的摆放：口服药的摆放由于涉及到最小单位，有时甚至是1/2片，1/3片，从摆放的场地到用具都存在卫生安全隐患。
2药师如何落实用药安全
，鼓励医护人员参加，针对实际主要宣传：（1）选择正确的药物、齐兴、途径，使药物在合适的时刻，合适的部位到达合适的浓度，并持续合适的时间；（2）对病人的临床体征和症状有关实验数据进行检测，定期分析药物的利弊，不断完善药物治疗方案；（3）应用对器官功能有损害的药物时，须按规定检查器官功能；（4）用药品种应合理，避免不必要的联合用药；（5）应用新药时，必须掌握有关资料，慎重用药，严密观察，必要时对病人进行随访；（6）书写处方、医嘱必须符合规定要求。
，最