文档介绍：套细胞淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
(MCL)是一种拥有独到临床病理特点的
B细胞非霍奇金淋巴瘤
(NHL),
套细胞淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
(MCL)是一种拥有独到临床病理特点的
B细胞非霍奇金淋巴瘤
(NHL),
约占
NHL
的3%～10%.主要发生在中老年人
,中位发病年纪
60岁,以男性居多
,男女比率约为
2∶
套细胞淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
过去曾有多种命名
,Rappaport
分类称之为中间淋巴细胞性淋巴瘤
,Kiel
分类称之为中心细
套细胞淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
胞性淋巴瘤
,工作分类称之为洋溢性小裂细胞淋巴瘤
,在修订的欧美分类
(REAL)及
WHO新分
套细胞淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
,拥有独到的形态学、免疫学及细胞遗传学
特点。
诊疗
免疫组织化学：瘤细胞表达全B细胞抗原(L26)，CD43，sIgM±IgD,λ＞κ。冰冻切片上瘤细
胞表达CD5，不表达CD23和CD10为其特点。细胞周期蛋白(cyclin)D1是Bcl-1/PRAD1基因编
码的蛋白产物的单克隆抗体，核cyclinD1+对诊疗MCL有重要价值。
治疗
一线治疗方案
●关于经过选择的、不能耐受高强度治疗的老年患者，赐予CHOP（环磷酰胺、多柔比
星、长春新碱、强的松）±利妥昔单抗
R-HyperCVAD（环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、地塞米松），与利妥昔单抗加大剂量甲氨喋呤和阿糖胞苷交替应用
利妥昔单抗+EPOCH（依靠泊苷、强的松、长春新碱、环磷酰胺、多柔比星）
●改进的Hyper-CVAD加利妥昔单抗维持治疗65岁以上的患者
一线稳固方案
大剂量治疗结合自体干细胞挽救
二线治疗方案
●硼替佐米（Bortezomib）
●克拉屈滨（Cladribine）
FCMR（氟达拉滨、环磷酰胺、米托蒽醌、利妥昔单抗）±利妥昔单抗维持
FMR（氟达拉滨、米托蒽醌、利妥昔单抗）
FC（氟达拉滨、环磷酰胺）±利妥昔单抗
PCR