文档介绍：妇女保健工作制度
设专人负责辖区内妇女保健有关信息收集与管理、孕前与孕产期保
健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工
作。展开妇女保健门诊，推行首诊负责制。
掌握辖区内人口、已上年10月1日—当年9月30日为一个统计年度。
加强围产儿死亡补漏和质控工作的管理，围产儿死亡需经过医院、市级围产保健协作组评审，质控和死亡评审做到有记录可查。
新生儿访视工作制度
，实时掌握新生儿出
生情况、出院时间，实时访视。
新生儿访视用品齐备，功能完好，切合卫生消毒要求。
访视内容完整，仔细做好新生儿体检，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。
发现新生儿异样情况，实时赐予办理或转诊。
对拥有高危因素的新生儿，增加访视次数，一般不少于三次。
访视后，规范填写“新生儿访视记录”，做好信息统计、上报工
作。
高危妊娠管理规范
妊娠妇女由于某种条件或致病因素或并发症的作用，对孕妇、胎儿、新生儿产生不良影响，组成较高的危险或可能致使难产，增加围产期的
发病率和死亡率时，称为高危妊娠。高危妊娠监护是围产期系统管理的重点内容。
一、高危妊娠的评定标准
1．一般高危
（1）固定因素（在妊娠期始终存在并保持不变）
①年纪＜18岁或≥35岁，身高＜145厘米；体重＜45公斤或≥80公斤（早孕初次检查时体重）；轻度骨盆狭小或畸形，软产道异样；轻度胸廓畸形，轻度脊柱畸形。
②不良产科史：流产史≥2次（包括药流、自然流产、人工流产、
引产）；早产史、新生儿死亡史、新生儿溶血史、死胎、死产史；先天畸形儿史、难产史（穿颅、胎吸、产钳、内倒转术、剖宫产史）；不
孕史、输卵管符合术后再孕者；
③致畸因素：孕妇本人及一级亲属有遗传病史；接触能够致畸药物、物理化学因素；孕早期病毒感染，孕早期接受大量放射线；
④不利环境、社会因素：文盲，经济特别困难，无产前检查等。
2）动向因素（动向因素其发生时间各有不同，经过治疗或纠正，
能够减少或消失，有时还会从头出现或加重）:
①内外科归并症：心脏病：心功能1-2级；糖尿病：饮食能控制；病毒性肝病：小三阳、大三阳、肝功能正常；肝功能异样：谷丙转氨酶
高于正常值；贫血：赤色素6-8克；血小板：6-8万；妊娠归并卵巢或子宫良性肿瘤；轻度高血压（130/90-140/95mmHg），胆汁淤积症。
②一般产科并发症：轻度妊高症，臀位、横位（≥28周）；先兆早产；胎儿宫内发育受限；胎心＜120次/分或＞160次/分；胎动＜20次/12小时。
以上动向因素，应积极办理，亲密察看、评定，如转为重度高危，则按重度高危管理
2．重症高危
1）严重内外科归并症：心脏病：心功能3-4级或既往居心衰史；糖尿病：需用药物控制；甲亢：需用药物控制；活动性传染性肝炎：大
三阳、小三阳伴肝功能异样者；肝功能异样者：谷丙转氨酶高于正常值；
急慢性肾炎伴肾功能受损；活动性肺结核；贫血：赤色素＜6克；血小板＜6万；高血压（血压≥140/95mmHg）；妊娠归并性病：淋病、尖利湿疣、艾滋病、梅毒、***疱疹等；妊娠归并各样恶性肿瘤及脑部的良性肿瘤；严重骨盆狭小或畸形，严重胸廓畸形，严重脊柱畸形。
2）产科严重并发症：前置胎盘、胎盘早剥、不明原因***流血；羊水过多、羊水过少、过期妊娠≥42周；先兆子痫、子痫，胎儿宫内窘况、胎动消失、巨大儿（体重≥4000克）。
二、高危妊娠的管理程序
（1）高危筛查的程序：初筛高危（早孕建册时）；复筛（孕16～
周、临产前）。筛查出的高危妊娠需在《孕产妇保健手册》封面上加盖高危孕妇的印章标志，以惹起各级医务人员的重视。对筛出的高危孕妇进行专册登记管理。
2）监护、转诊与办理：按高危妊娠的程度推行分级管理。筛选
出的中重度高危孕妇填写高危妊娠转诊卡，实时转往医院产科高危门诊
办理，各医院产科高危门诊对下级转入的高危孕妇应实时诊疗治疗办理对已转归的孕妇要作好转归记录，并将转诊卡一起转回孕妇原保健网点。所有转诊卡都应保留并作专案管理。各围产保健网点要主动与所属医院产科高危门诊成立起联系，对高危孕妇进行追踪随访、管理直至临盆。
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