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2020儿科学病例分析试题及答案1.docx

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2020儿科学病例分析试题及答案1.docx

上传人:suijiazhuang1 2022/6/18 文件大小:11 KB

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2020儿科学病例分析试题及答案1.docx

文档介绍

文档介绍:患儿男,6岁,间断咳嗽半年,近一周加重,伴喘息,以凌晨为重, 体检:两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示两肺纹理增多。
1、 最可能的诊断是?
2、 如患儿进一步出现以下症状:呼吸困难加重,端坐呼吸,大汗
淋漓,三凹征阳性,两肺哮鸣音,应考虑患儿男,6岁,间断咳嗽半年,近一周加重,伴喘息,以凌晨为重, 体检:两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示两肺纹理增多。
1、 最可能的诊断是?
2、 如患儿进一步出现以下症状:呼吸困难加重,端坐呼吸,大汗
淋漓,三凹征阳性,两肺哮鸣音,应考虑是?
3、 本疾病的治疗原则是?
答案::支气管哮喘。——3分
哮喘持续状态。----2分
治疗原则:吸入型速效B2受体激动剂;
全身型糖皮质激素;
抗胆碱能药物;
短效茶碱;
口服短效B2受体激动剂。
严重时:氧疗、补液纠正酸中毒、糖皮质激
素、支气管扩张剂、镇静剂、合并感染时抗生素、呼吸机辅助呼吸等。
4分
女婴,第一胎足月分娩,,其母既往无输血病史,
现生后3天,出生史无异常。生后18小时出现皮肤黄染,逐渐加重, 现经皮胆红素20mg/dl。母血型:0,女婴血型:A。查体:神志清楚,
反应尚可,呼吸平稳,全身皮肤重度黄然,心肺未及异常,腹软,肝 脾肋下未及,四肢肌力、肌张力正常,原始反射存在。
1、 该患儿的可能诊断是?
2、 该患儿需要做的检查是?
3、 患儿的治疗原则是?
答案:。 3分
检查:血常规、网织红细胞、肝肾功能、Coombs试验、
抗体释放试验等。 3分
治疗原则:(1)一般治疗(生命体征的维持;液体及热 卡的供给;监测血糖血压等)
(2) 光照疗法
(3) 肾上腺皮质激素、丙种球蛋白;
(4)肝酶诱导剂、必要时白蛋白输注;
(5)必要时换血疗法 4分
患儿18个月,4天前发热、流涕、咳嗽,今晨发现前额及耳后有 浅红色斑丘疹,眼结膜充血、流泪,无头痛呕吐。查体:°C, 神志清楚,呼吸平稳,精神不振,咽部充血,口腔两颊粘膜充血明显, 颈部淋巴结未及肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐, 心率125次/分,心音可,腹软,未及包块,神经系统检查未及阳性 体征,手足指趾端无硬肿脱皮。
该患儿的可能诊断?
需与哪些疾患鉴别诊断?
患儿的治疗原则是?
答案::麻疹。
鉴别诊断:风疹、幼儿急疹、猩红热、肠道病毒感染、 药物疹、川崎病等,能详细写出各鉴别诊断的特点最好。一一4 分
治疗原则:(1)一般治疗:卧床休息,室内空气流通, 注意皮肤、口腔等清洁,多饮水,易消化和营养丰富的食物;(2)对 症治疗:高热时退热处理;烦躁可予镇静;咳嗽频繁剧烈者可镇咳或 雾化吸入治疗;(3)并发症的治疗:有并发症者给予相应治疗,继发 细菌感染者加用抗生素。 3分
患儿女,11月。因腹泻3天入院。大便每天10次左右,为黄色稀 水样便,起病后有发热,热峰39°C左右,无抽搐,无咳嗽气促。
查体;神志清楚,呼吸尚平稳,精神欠佳,皮肤弹性稍差,前囟轻度 凹陷,哭时有泪,咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率140 次/分,律齐,心音可,未及病理性杂音,腹软,稍腹胀,未及包块, 四肢末端皮肤稍凉,无花纹,膝反射减弱。
该患应最可