文档介绍：弱视诊断标准和标准治疗
前言
弱视是较为常见的儿童眼病，患病率约为1%~5%
弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期
弱视的治疗与年龄亲密相关，年龄越小治愈率越高
弱视影响立体视觉
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前言
弱视是
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分类按病因
1、斜视性弱视
2、屈光参差性弱视
3、屈光不正性弱视
4、形觉剥夺性弱视
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1、斜视性弱视
由于斜视引起的复视和视混淆，使病人感到极度不适，大脑视皮质中枢主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，使黄斑功能长期被抑制而形成弱视。
单眼性斜视形成弱视。
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2、屈光不正性弱视
多发生于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。主要见于双眼高度远视或散光，双眼的最正确矫正视力相等或相近。
一般认为远视≥，散光≥ ,(近视≤〕会增加产生弱视的危险性。
未经配镜矫正，虽经调节，仍无法获得明晰的视网膜影像，引起双侧弱视，佩戴适宜的矫正眼镜后，视力可以逐渐进步。
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3、屈光参差性弱视
两眼远视球镜相差≥，柱镜相差≥ , 〔近视＞〕致使两眼视网膜成像大小不等，，交融困难，视皮质中枢只能抑制屈光不正度数较高的一眼，日久形成弱视。
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4、形觉剥夺性弱视
在婴幼儿期，尤其在生后头3个月，由于角膜混浊、先天性或外伤性白内障、完全性上睑下垂或遮盖一眼过久，阻碍外界物体对视觉的刺激，视功能发育受到抑制，形觉剥夺可形成严重弱视，其视力预后较斜视性或屈光参差性弱视更为严重。
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诊断标准 儿童视力筛查中异常视力转诊标准
视力检查、屈光检查－－－－－屈光不正性弱视
屈光参差性弱视
眼位检查－－－－－－－－－－斜视性弱视
外眼、屈光间质检查－－－－－形觉剥夺性弱视
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诊断标准 儿童视力筛查中异常视力转诊标准
转诊标准不一，
标准高，，假阳性率高
标准过低，，漏掉部分弱视儿童
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诊断标准 儿童视力筛查中异常视力转诊标准
美国
儿科学会、眼科学会、小儿眼科与斜视学会推荐3~5岁儿童视力或双眼视力相差2行以上；6岁以上儿童为
明尼苏达州： 3~4岁儿童视力或双眼视力相差2行以上；5岁以上儿童为
俄亥俄州转诊视力较高均为
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诊断标准 儿童视力筛查中异常视力转诊标准
我国
1 弱视筛查年龄：
建议筛查开场年龄为1岁。1~3岁儿童采用眼底瞳孔反射照相法检查，发现高度屈光不正、屈光参差、斜视或屈光间质混浊等弱视危险因素。大于3岁儿童开场视力筛查。
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诊断标准 儿童视力筛查中异常视力转诊标准
2 弱视诊断标准：
()对不同年龄儿童采用不同视力参考值的下限： 3岁为，4-5岁为，6-7岁为
〔〕3-5岁为，6岁及以上为
假如幼儿视力低于同龄儿童正常视力下限，双眼视力相差缺乏两行，但临床未发现形成弱视相关的危险因素，诸如：单眼斜视、屈光参差、上睑下垂、屈光间质混浊，以及双眼高度屈光不正等因素，不宜诊断为弱视，可随访观察。
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标准治疗
1、矫正屈光不正
早期治疗先天性白内障和先天性完全性上睑下垂等视觉剥夺因素
正确的屈光检查及合理地配戴眼镜
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标准治疗
以往的临床工作中，根本的配镜原那么：远视眼佩戴视力最好的最高度数；近视眼佩戴视力最好的最低度数
对于不会查视力的婴幼儿应该如何处方配镜呢？
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标准治疗
婴幼儿屈光状态发育曲线
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标准治疗
儿童眼镜处方
——以专业经历和临床印象为根据
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标准治疗
先天性白内障术后
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标准治疗
2、遮盖法
改变视环境，促进弱视眼使用、发育
单眼弱视，遮盖健眼
双眼弱视，双眼视力相差2行以上，交替遮盖
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标准治疗
压抑法
压抑健眼看近：健眼上阿托品并全部矫正，弱视眼过矫以利看近
压抑健眼看远：健眼上阿托品并过矫以便看近，弱视眼戴矫正镜片以便看远
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标准治疗
矫正屈光不正和遮盖是弱视治疗的两大支柱
在此根底上可以