文档介绍：股骨头坏死 解剖篇
山东省定陶县人民医院骨科
张连记
髋关节解剖目录
整体观图片
骨性结构
特点
非骨性结构：韧带、滑囊
血液供应
神经支配
运动
2、髋关节的辅助结构
窝深大，髋臼唇；囊厚、坚韧
髋关节hip jo股骨头坏死 解剖篇
山东省定陶县人民医院骨科
张连记
髋关节解剖目录
整体观图片
骨性结构
特点
非骨性结构：韧带、滑囊
血液供应
神经支配
运动
2、髋关节的辅助结构
窝深大，髋臼唇；囊厚、坚韧
髋关节hip joint
组成：
髋臼
股骨头
髂骨：分体和翼两部分。髂嵴、髂前上棘、髂后
上棘、髂结节、髂前下棘、髂窝、耳状
坐骨：分坐骨体和坐骨支。坐骨结节、坐骨棘、
坐骨大切迹、坐骨小切迹
耻骨：分一体和上、下两支。耻骨结节、耻骨联
合面、耻骨梳
髋臼、闭孔、弓状线
髋骨
髋骨图
股骨
位于大腿部，是全身最长的骨， 约占
身高的1/4。
上端：股骨头、股骨颈、大转子、
小转子、股骨头凹；
体：臀肌粗隆、粗线；
下端：股骨内、外侧髁、
股骨内、外上髁
股骨图
髋关节的骨性结构
髋臼：杯状半球形、 髋臼
窝容纳2/5股骨头
股骨头:
2/3圆球状
股骨头凹
股骨颈
狭长与股骨干构成角度，有生物力学意义。
髋臼
股骨头
股骨颈
转子
间嵴
颈干角
为股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角，正常***为125°~130°。
若大于此角，为髋外翻；
若小于此角者为髋内翻。
，
可容纳股骨头的2/3；
,
后面外侧1/3在囊外；
，
囊外有韧带加强(髂股、
坐股、耻股韧带)，
但后下壁较薄弱；
。
临床意义：易向后下方脱位
特点
髋关节特点：
髋关节囊及韧带
关节囊坚韧致密
近侧：髋臼、髋臼盂边缘
髋臼横韧带
远侧：
前面：转子间线
后面：股骨颈中1/3
与外1/3交界处
髂股韧带
坐股韧带
耻股韧带
髋臼唇
关节囊
股骨头韧带
髋臼横韧带
髋关节囊及韧带
髋臼
关节面部分－月状面（关节软骨）
非关节面部分－髋臼窝
髋臼窝内有移动性脂肪填充，有维持关节内压功能。
髋臼横韧带：位于髋臼切迹下方。
股骨头韧带：髋臼切迹 股骨头凹
髋臼横韧带
1、韧带内有血管进入股骨头
2、加强髋关节的稳固性
股骨头韧带
髋关节囊及韧带
髂股韧带iliofemoral ligament
转子间线上部
髂前上棘
转子间线下部
限制髋关节过度后伸
耻股韧带
pubofemoral ligament
耻骨上支 转子间线下部
限制髋关节外展、外旋运动
耻股韧带
髂股韧带
髋关节囊及韧带
坐股韧带
坐骨体 大转子根部
限制髋关节过度内旋
轮匝带：关节囊内层横行纤维增厚，位于股骨颈后下，承托股骨头。
耻股韧带
髂股韧带
髋关节滑液囊
髂耻囊：80%与关节腔相通
臀大肌转子囊
臀大肌股骨囊
臀大肌坐骨囊
有助髋关节运动，减少磨擦。常发生非感染性炎症。
髋关节血液供应
髋臼的血液供应（略）
股骨头的血液供应：
1、圆韧带动脉，闭孔动脉后支发出，12－14岁进入股骨头。 （ 5%）
2、关节囊动脉，旋股内侧动脉发出。（ 70% ）
3、股骨颈骨髓腔内的营养动脉。（25%）
股骨头血液供应
来源：北京前海医院  发布时间：2006-12-7 16:16:38  发布人：
旋外侧动脉升支
股深动脉
旋外侧动脉干支
股深动脉穿支
髋关节支
骨髓腔内的滋养动脉及其分支
髋关节神经支配
1、上述的神经为感觉支，与膝关节感觉支同源。
2、由于髋关节多神经支配，治疗髋关节痛症单切除某条神经效果不佳。
臀上神经
关节支
闭孔神经
股神经
运动：
前屈、后伸、
外展、内收、
外旋、内旋、
环转运动。
屈伸运动
外展内收运动
旋内旋外运动
环转运动
关节运动的特点
人体中稳固很强的关节
精确对合的球窝关节
厚而紧的关节囊
强有力的韧带
关节周围发达的肌肉
合理训练可以增大该关节的灵活性和运动幅度