文档介绍：检验结果于临床
检验结果的准确性
与医护人员有关
与病人自身情况有关
与有关检验人员
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与医护人员有关
是否认真负责
是否了解检测前的影响因素
采集标本方法是否正确
标本送检是否及时
20PH、游离皮质醇、儿茶酚***
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（4）体位的影响
直立位时血浆总量比卧位约减少12%，
（5）使用止血带时间的影响； 有文献报道，使用止血带小于1分钟血样各项检验结果指标无明显改变。扎脉3分钟后，胆红素，胆固醇、转氨酶均会增加5倍以上。因此在抽血时，应在针穿刺入血管后立即放松止血带
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（6）采血部位
（7）使用某些药物的影响：咖啡因能使血糖升高，吗啡能使胰岛素、去甲肾上腺素、神经紧张素、胰多肽降低。而抗癌药物可导致WBC降低
（8）烟酒对结果的影响
（9）其他因素的影响；如高热、术后、年龄、性别、经期、妊娠期对许多检验结果有着不同程度的改变
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（二）各种标本的采集、送检与存储
1 血液分析标本的采集
（1）采血的器材选用
（2）应静脉采血（除婴幼儿或特殊患者）
（3）采血量
（4）抗凝剂的选择与浓度比例
（5）放置时间的影响
（6）血液采集后应立即送检
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2 临床生化检验标本的采集
（1）标本的采集 患者必须空腹
（2）及时送检
（3）血样存储
（4）血样处理
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3 临床免疫检测标本的采集
（1）可用做免疫试验的标本很广；体液、分泌液、和排泄物；一般使用血清。
（2）标本采集时应尽量避免溶血
（3）建议尽量不使用抗凝血
（4）标本保存
（5）尽量避免标本间的污染，所以尽量单独采取。
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常用彩色真空抗凝血容器用途
盖子颜色 添加抗凝剂 用 途
红色 无 化学 血清学 血库
紫色 EDTA CBC（需颠倒混匀6-8次）
淡蓝色 枸橼酸钠 凝血检查 （颠倒混匀）
绿色 肝素 化学（血液流变 微量元素）
橘黄色 凝血酶 化学 （需颠倒混匀8次）
黑色 枸橼酸钠 血沉
灰色 ***化钠 草酸钾 葡萄糖 糖耐量 乙醇浓度
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4 临床尿液标本的采集
（1）收集晨尿或二次晨尿
（2）及时送检
（3）容器 强调清洁、干燥
（4）保存与防腐
（5）尿液标本处理
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5 粪便标本的收集
（1）标本应留取清洁的便盆内，不应混入尿液和水。并应提取异常粪便，放置清洁便盒内，立即送检。
（2）检验痢疾粪便时，应挑脓血及粘液部分检查；欲检阿米巴时，应留取新鲜粪便立即送检；检查隐血时，应酌情叮嘱病人素食3天后，留取粪便进行检测。
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二 检验结果的分析
（一）检验结果的联合应用
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（二）生化组合结果的解释
TM的联合检测
肝功能
肾功能
糖尿病
心肌标志物（心肌酶谱）
血脂全套
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1 肝功能
（1） 组合项目：TP ALB ALG A/G TBIL DBTL BILI ALT AST AST/ALT
ALP GGT CHE TBA
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(1)A/G比值临床意义
能反映肝细胞损伤程度
当肝功能受损时，血浆胶体渗透压可因白蛋白的合成不足而降低，同时球蛋白浓度（尤其是r-球蛋白）因抗病原抗体及反应性增高，导致血浆白蛋白与球蛋白比值降低。 在重症肝炎及急性黄色肝萎缩，可见a β及r球蛋白降低。
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（2）胆色素如何判断黄疸程度及类型
1、判断黄疸程度：
为阴性黄疸；-170umol/L为轻度黄疸
170-340umol/L为中度黄疸；
大于340umol/L为重度黄疸。
2、黄疸的类型；溶血性黄疸一般TB小于85umol/L直/总小于20%；肝细胞性一般小于200umol/L直/总大于5%；阻塞性黄疸一般大于340umol/L，直/总大于60%.
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（3）胆红素检测的临床意义
1 胆红素均增高，常见于肝细胞性黄疸如急性黄疸性肝炎、重症肝炎、慢性活动性肝炎肝硬化等。
2 总胆红素和直接胆红素