文档介绍：梅毒诊断标准与报告要求 2014 年7月 Gong XD NCSTD我国梅毒报告病例数变化 1例 1979-1983 1979 年<100 例 1984-1987 100-1000 例 1988-1994 1000-1 万例 1995-2004 1万-10 万例 2005-2006 10 万-20 万例 2007-2008 >20 万例>30 万例 2009 327433 例 2004 - 2012 年年均增长 % 2012 年: 万例梅毒在乙类传染病中的排序? 2004-2005 年:第 5位? 2006-2008 年:第 4位? 2009 年以后:第 3位 2010 年以来, 梅毒增幅逐年下降: 2010 年较 2009 年:增幅 % 2011 年较 2010 年:增幅 % 2012 年较 2011 年:增幅 % 201 2年全国梅毒疫情地区分布近年来河南省梅毒病例报告情况梅毒诊断标准分期/类病例分类病史临床表现实验室检查一期梅毒疑似病例性接触史, 或性伴感染史硬下疳非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性, (RPR 定性) 确诊病例(实验室诊断病例) 暗视野检查阳性; 或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性; 二期梅毒疑似病例性接触史, 或性伴感染史二期梅毒皮疹非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性确诊病例(实验室诊断病例) 暗视野检查阳性; 或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性三期梅毒疑似病例性接触史, 或性伴感染史三期梅毒表现, 病期在 2年以上非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性确诊病例(实验室诊断病例) 梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性; 或三期梅毒组织病理改变隐性梅毒疑似病例性接触史, 或性伴感染史;既往无梅毒诊断与治疗史无任何临床症状与体征非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性确诊病例(实验室诊断病例) 梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性胎传梅毒疑似病例生母为梅毒患者或隐性梅毒者; 或无任何临床症状。非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,其抗体滴度高于生母 4倍及以上,但低于该值并不排除胎传梅毒;或出生后 3个月随访滴度升高。应取婴儿静脉血进行检测,而不是脐带血确诊病例(实验室诊断病例) 暗视野检查阳性; 梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,其抗体滴度高于生母 4倍及以上,但低于该值并不排除胎传梅毒,或出生后 3个月随访滴度升高. 应取婴儿静脉血进行检测,而不是脐带血血清学检测: 一、非梅毒螺旋体抗原血清试验(非特异性试验) 快速血浆反应素诊断试验( RPR ) 甲苯***红血清不需加热试验( TRUST ) 性病研究实验试验( VDRL ) 血清不需加热的反应素( USR ) 二、梅毒螺旋体抗原血清试验(特异性试验) 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA) ( 金标准) 酶免法( TP--ELISA ) 梅毒螺旋体血凝试验(TPHA) 荧光螺旋体抗体吸收( FTA-ABS ) 胶体金法( TP--RT) 化学发光免疫分析法(TP--