文档介绍：红细胞检验的临床应用
第一节 贫血的分类和诊断
定义
贫血是一种症状，指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度（）、红细胞计数（）、红细胞比容（）低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。
在平原地区，有以下情况可诊断贫血 症,急性失血,肝硬化和尿毒症
大细胞均一性 正常, ↑ 再障， 小细胞均一性 正常, ↓ 轻型地中海贫血 细胞正细胞不均一性 ↑, 正常 早期造血物资缺乏，骨髓纤 维化， 铁粒幼细胞性贫血 小细胞不均一性 ↑, ↓ 缺铁性贫血， 病，碎片 大细胞不均一性 ↑, ↑ 巨幼细胞性贫血 ，自身免疫性溶血
（五）常见红细胞形态: 红细胞大小不均 锯齿形红细胞 成熟红细胞染色异常 棘形红细胞 异形红细胞:泪滴形 碎裂红细胞 靶形红细胞 嗜多色形红细胞 镰形红细胞 嗜碱性点彩红细胞 球形红细胞 豪-周小体 椭圆形红细胞 卡波环 口型红细胞 红细胞缗钱状形成
红细胞形态改变
(1)红细胞大小的异常
正常红细胞 小红细胞 大红细胞 巨红细胞
球形 椭圆形 口形 泪滴形 棘形
(2) 红细胞形态异常
(2) 红细胞形态异常
靶形 镰形 裂细胞 红细胞缗钱状排列
(3)红细胞结构异常
嗜碱性点彩
诊断包括: ①是否有贫血 ②贫血的程度 ③贫血的原因和类型
（一）贫血的诊断标准（海平面） ***： 男 女 血红蛋白() <120 <110(孕妇<100) 红细胞数(×1012) <4. 0 < 红细胞压积 <0. 40 < 小儿标准：10天内 <145， >1月 <90， >4月 <100， 6月～6岁 <110
（二）贫血程度分级 分级 () 症状 轻度 正常低限-91 轻微 中度 90-61 体力劳动后心慌气短 重度 60-31 休息时感心慌气短 极重度 ≦30 常合并贫血性心脏病
贫血的诊断过程 明确病因和性质 病史、体检、实验室检查 综合分析 小细胞低色素性贫血 正常细胞性贫血 大细胞性贫血
第二节 造血功能障碍性贫血
中的应用
一. 再生障碍性贫血
定义:再生障碍性贫血()简称再障,是一组由化学,物理,生物因素及不明原因所致的骨髓干细胞功能障碍及造血微环境损伤,造血红骨髓被脂肪组织所替代,从而造成外周血中全血细胞减少的一类贫血。
先天性(贫血)和获得性(原发性和继发性) 继发性再障的常见原因如下: 及剂量有关苯,细胞毒性药物 及剂量关系不大***霉素 X线, γ射线, 放射性同位素等 肝炎病毒，病毒，微小病毒等。 腺脑垂体功能减退症
分类:
发病机制
造血干细胞缺乏 细胞