文档介绍：南京医科大学2017〜2018学年第二学期期末考试
继续教育学院2017级临床医学（生殖）专业2班
外科学总论试卷（A卷）6月25日55人3-106
专业.
班级
姓名
学号.
题型
名词解释
（21 分）
填空题
的组织剥离和损伤大块组织；
原有心瓣膜病变或人工瓣膜者，预防发生细菌性心内膜炎。
5、 请详细叙述癌症病人三级预防措施是什么？
答：一级预防为病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率。主要措施有改善生活习惯，注 意环境保护，多食纤维素、新鲜蔬菜水果，忌食高盐、霉变食物。职业性暴露于致癌物应尽量减少； 二级预防是指癌症一旦发生，如何早期发现，早期诊断，早期治疗，提高生存率，降低死亡率。主要 措施有对高发区及高危人群定期检查；三级预防即诊断和治疗后的康复，包括提高生存质量，减轻痛 苦，延长生命。WHO推荐癌症三级止痛阶梯治疗方案。
抗菌：临床上常称“消毒”，系指杀灭病原微生物和其他有害的微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物
(如芽抱等)。
功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维 持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用，故称为功能性细胞外液。
补液试验：取等渗盐水250ml，于5-10分钟内经静脉注入。 不足；-(3-5cmH2O)，则提示心功能不全。
全身麻醉：是麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现
为神志丧失，全身疼痛丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。
CPR：即心肺复苏，针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按 压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。
痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄 色葡萄球菌。
III。烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或 呈腊白、焦黄、甚至炭化成焦痂，痂下水肿。
-,温度达121-126°C，维持30分钟，即能杀死包括细菌芽孢在 内的一切微生物，达到灭菌目的。高压蒸气灭菌的物品可保存的时限为2周。
体液可分为细胞内液和细胞外液两大部分。细胞内液绝大部分存在于骨骼肌中，男性的细胞内液约占体 重的40%，女性约占体重的35%。细胞外液则男、女性均为体重的20%。细胞外液又可分为血浆和组织间液 两部分。血浆量约占体重的5%，组织间液约占体重的15%。
输血的适应证主要包括4点：大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染和凝血异常。
全身炎症反应综合征（SIRS）应该具备以下条件的2项以上：①体温＞38C或＜36C；②心率＞90次/分；
③呼吸＞20次/分，或PaCO ＜（32mmHg）；④白细胞计数＞12 X 1Oo/L，或＜4X 10/L，或未成熟白细胞＞10%。。
2
局麻药的全身不良反应主要包括毒性反应和过敏反应。全身毒性反应以中枢神经系统和心血管系统毒性 最为严重。
手术后并发症有两类：一类是各种手术后都可能发生的；另一类是某些特定手术后的并发症，前者中常 见的并发症有四个:术后出血、术后发热与低体温、术后感染、切口裂开等。
破伤风的综合治疗措施主要包括五点：清除毒素来源、中和游离毒素、控制与解除痉挛、保持呼吸道通 畅和防止并发症等。
试述低钾血症的常见病因及治疗措施是什么？
答：常见病因：①长期进食不足；②应用利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期，以及盐皮质激 素（醛固酮）过多等，使钾从肾排出过多；③补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补 充不足；④呕吐、持续胃肠减压、肠痿等，钾从肾外途径丢失；⑤钾向组织内转移。
治疗：采取分次补钾，边治疗边观察的方法。每天补钾40-80mmol不等，即约补氯化钾3-6g。静脉补钾有 浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/L 以下。待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。
试述输血后发生溶血反应的主要原因和防治措施是什么？
答：常见原因：①误输ABO血型不合的红细胞，②少数可能由于血液在输入前处理不当，如血液保存时间 过长，温度过高或过低，血液受剧烈震荡或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。③受血者患自身免 疫性贫血时，其血液中的自身抗体也可使输入的异体红细胞遭到破坏而诱发溶血。
防治：加强责任心，严格核对制度，加强采血、保存等管理，若发现血液有溶血及颜色改变应废弃不用。
治疗重点：①抗