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停水和突然停水护理应急预案.docx

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文档介绍

文档介绍:、停水和突然停水应急预案
1、 预防措施及主要准备
病区应常备饮用水,有储水设备。
发现供水系统有故障时,报告水工房及时修理。
2、 应急流程图
二、停电和突然停电应急预案
1、 预防措施及主要准备
病区内合理用电,预昏迷患者发生误吸,让患者仰卧位、头偏向一侧, 医护人员按压腹部,同时用负压吸引器吸引;也可让患者俯卧 位,医护人员用力叩背。在抢救过程中观察患者面色、呼吸、 神志等,同时采取其他抢救措施。
八、患者发生重度躁动时应急预案
1、 预防措施及主要准备
(1) 向可能发生躁动误吸的患者及家属进行有关知识宣教
尽快采
(2) 护理人员定时巡视密切观察患者,及早发现病情变化,
取急救措施。
(3) 准备约束患者的物品,抢救仪器和物品。
2、 应急流程图
九、患者发生输液反应应急预案
1、 预防措施及主要准备
(1) 严格“三查八对一注意”及无菌技术操作。
(2) 检查药品质量,查看澄明度、瓶塞等,输入药液现用现配。
(3) 掌握配伍禁忌,合理安排输液顺序,根据病情、医嘱调整输液 速度。
(4) 根据药物使用注意事项,加强巡视、严密观察。
(5) 患者输液24小时以上者,定时更换输液器。
(6) 急救药品、物品做到“五定一及时”。
2、 应急流程图
十、患者发生输液反应时应急预案
1、 预防措施及主要准备
(1) 严格执行医嘱。
(2) 输血前两人共同执行“三查八对”并签名。查对供血者姓名、 血型、血袋号、血量、采血日期,检查血液有无凝块、溶血, 血袋有无破损。
(3) 取血后在30min内输入,输血开始,应观察5~10min,患者无 异常方可离开。
(4) 输血前应再次核对。
(5) 输血过程中严格执行查对制度及无菌技术操作规程。
(6) 按时巡视病房,根据病情、医嘱调整输血速度,严密观察输血 反应,如皮疹、寒颤、高热及生命体征的变化,发现异常情况 及时通知医生。
(7) 急救药品、物品做到“五定一及时”。
2、
应急流程图
十^一、患者发生静脉空气栓塞应急预案
1、 预防措施及主要准备
(1) 输液前仔细检查输液器有无破损漏气,排尽空气。
(2) 输液过程中护士要按时巡视,严密观察,及时更换液体。
(3) 加压输液或输血时严防输液装置遗留空气。
2、 应急流程图
十二、输液过程中出现肺水肿应急预案
1、 预防措施及主要准备
(1) 根据医嘱,病人的病情、年龄,输入药物的要求调节好输液速 度,严防单位时间内过度进液。
(2) 告知患者及家属不能自行调整输液速度。
(3) 输液过程中护士要按时巡视,严密观察,如患者有呼吸困难、
吐粉红色泡沫痰及生命体征的变化等异常情况时,及时通知医 生。
2、 应急流程图
十三、患者发生化疗药液外渗时应急预案
1、 预防措施及主要准备
(1) 在为患者输液穿刺前,做好评估,选择静脉。
(2) 在输入化疗药前,观察输液穿刺部位有无渗漏情况,无异常时 方能输入化疗药。
(3) 输入化疗药过程中护士要按时巡视,严密观察,发现异常情况 及时通知医生及护士长。
2、 应急流程图
十四、患者***应急预案
1、
预防措施及主要准备
(1)
发现患者有***倾向时,
立即报告护士长和主管医生,通知家
属。
(2)
定时检查患者病室环境、
床单位,查收锐利刀器、超量的药物
等危险物品,锁好门窗,
尽可能消除***隐患。
(3)
书面告知家属加强陪护不得离开患者。
(4)
详细交接班,密切注视患者的心理及***可疑行为。
(5)
(6)
急救药品、物品做到“五定一及时”。
2、应急流程图
分析患者可能***原因,有针对性的做好心理疏导,尽可能减 少不良刺激。
十五、患者坠床/摔倒时应急预案
1、 预防措施及主要准备
(1) 检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
(2) 对于意识不清并躁动的患者,应加床档,并有家属陪伴。
(3) 对于极度躁动的患者,可用约束带实施保护性约束。
(4) 在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事,如 有需要可以让护士帮助。
(5) 对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康宣教,告诉 患者不做体位突然变化的动作,特别在入厕时,需要可以让护 士帮助。
(6) 教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫系统 告诉医务人员,给予必要处理措施。
2、 应急流程
发现患者坠床
I

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