文档介绍：步态分析
一、概述
行走是人体躯干、骨盆、下肢以及上肢各关节和肌群的一种周期性规律运动，步态是指行走时人体的姿态，是人体结构与功能、运动调节系统、行为以及心理活动在行走时的外在表现。正常的
步态有赖于中枢神
从支撑腿足尖离开地
摆动初期
由足尖离地以后到摆动腿膝关
acceleration
，
面摆动到身体下方的
initialswing
节屈曲到最大限度为止
ACC
一瞬间
摆动中期
摆动腿刚好在身体的
摆动中期
由膝关节屈曲到最大限度继续
mid-swing ，
正下方
mid-swing
向前摆动到胫骨与地面垂直
MSW
减速期
摆动腿继续向前摆
摆动末期
由胫骨与地面垂直开始直到再
deceleration
，
动，减速准备足跟着
terminal
次开始着地之前
DEC
地的瞬间
swing
.
〔三〕步态参数
1 、步长 从一侧足跟着地处至另一足足
跟着地处之间的线性距离，以 cm 为单位，正
常人约为 50~80cm。
2 、跨步长 同一腿足跟着地处至再次足
跟着地处之间的线性距离，以 cm 为单位，正
常人跨步长是步长的两倍，约为 100~160cm。 图 2 步态参数示意图
3、步宽 两足与行进线之间的宽度。
4、步角 足跟中点至第二趾之间连线与行进线之间的夹角，一般小于 15 度。
5、步频 在单位时间内行走的步数，一般用平均每一分钟行走的步数表示，以步／ min 计，正
常人平均自然步频约为 95~125 步／ min 。
6、步速 即步行速度，在单位时间内行走的距离，用 m／ s 或 m／ min 计，正常人平均自然步
速约为 。在临床上，一般是让测试对象以平常的速度步行 10m 的距离，测量所需的时间，来
计算其步行速度。
步态参数受诸多因素的影响，即使是正常人，由于年龄、性别、身体肥瘦、高矮、行走习惯等
不同，个体差异较大，因此正常值比拟难以确定，表 2 中的数据可供参考。
表 2 正常人步态参数参考值
参 考 值
参 数
男 女
步长 ± ±
跨步长 ± cm ± cm
步宽 8± 8±
步角 ° °
步频 113±9 步 /min 117±9 步/min
步速 91±12m/min 74± 9m/min
〔四〕步态周期中的关节角度变化
见表 3。
表 3 正常步态周期中骨盆和下肢各关节的角度变化关节运动范围
步态周期
骨盆
髋关节
膝关节
踝关节
开始着地
5°旋前
30°屈曲
0°
0°
预承重期
5°旋前
30°屈曲
0°~15°屈曲
0° ~15°跖屈
站立中期
中立位
30°屈曲 ~0°
15°~5°屈曲
15°跖屈 ~10°背屈
站立末期
5°旋后
0° ~10°过伸
5°屈曲
10°背屈 ~0°
摆动前期
5°旋后
10°过伸 ~0°
5°~35°屈曲
0° ~20°跖屈
摆动初期
5°旋后
0° ~20°屈曲
35° ~60°屈曲
20° ~10°跖屈
摆动中期
中立位
20°~30°屈曲
60° ~30°屈曲
10°跖屈 ~0°
摆动末期
5°旋前
30°屈曲
30°屈曲 ~0°
0°
.
三、临床步态分析
〔一〕目测步态分析法
目测步态分析法是指不借用任何仪器，分析者通过直接注意某一关节或身体的某一节段来到达步态分析的目的的方法，多数是通过检查表或简要描述的方式完成，检查者需要记录步态周期中存在的问题及其原因。
1．分析方法 为了更好地识别步态是否异常及对异常原因进行分析，就必须先熟悉在一个步态
周期内各个不同阶段，不同时期髋、膝、踝、足关节的角度，参与的肌肉活动等情况，以下分别从矢状面、额状面、水平面进行分析。
〔 1〕矢状面分析
维持正常步态的条件是：髋关节屈曲至少要有
30 度，后伸达
10 度，膝关节
能充分伸展，并能屈曲达
60 度，踝关节跖屈约 20 度，背伸至