文档介绍：昏迷病人抢救流程及流程图
昏迷病人抢救流程及流程图
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昏迷病人抢救流程及流程图
昏迷抢救流程
昏迷是指患者生命体征存在，但对体内外的全部刺激均无反应，临床上表现为意识丧失，
运动、感觉和反射昏迷病人抢救流程及流程图
昏迷病人抢救流程及流程图
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昏迷抢救流程
昏迷是指患者生命体征存在，但对体内外的全部刺激均无反应，临床上表现为意识丧失，
运动、感觉和反射等功能阻挡。昏迷的病因很多，可将其分为颅内病变和颅外病变，也可以
分为感染性疾病或非感染性疾病。昏迷程度的分类方法或很多，为院前抢救方便起见，只将
其分为两类，即浅昏迷和深昏迷。
，但对难过刺激可出现退缩反应或难过表情，生理反射（如瞳孔、
角膜、吞咽、咳嗽反射等）减弱，有时可出现病理反射。
，各种生理反射均消逝，同时生命体征不稳。
认识患者有无高血压、冠芥蒂、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史，追询发病过程等，有助于病因诊断。
陪同症状有助诊断：
昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性，多为脑血管疾病、颅内血肿等；
昏迷伴有瞳孔减小，见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、***等中
毒；
昏迷伴有瞳孔扩大，见于颅内高压、脑疝后期或阿托品类中毒；
、高热者，见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎；
昏迷伴有低血压、心律失态，常有于休克、内脏出血、心肌梗死等；
昏迷伴有口腔异味，如糖尿病***症酸中毒有烂苹果味，尿毒症有尿味，肝昏迷有肝臭味，有机磷中毒为大蒜味，酒精中毒为酒味。均有助于病因诊断。
救治重点
保持呼吸道畅达，除去呼吸道分泌物、异物或呕吐物，保持通气功能，必需时面罩给氧或气管插管给氧。
开通静脉。有循环衰竭者，应增补血容量，酌情采用升压药，纠正酸中毒。
。有颅内压增高者，提前用 20%甘露醇250m1快速静脉
点滴，或采用呋塞米（速尿）、地塞米松等。惊厥抽搐者采用苯巴比妥、*** 肌肉注射等。
高热者物理降温。
转送注意事项
转送途中注意监测生命体征，开放静脉通道，保证气道畅达。
昏迷病人的抢救流程图
1
意识丧失
对各种刺激的反应减弱或消逝
2
生命体征存在
紧迫评估
气道拥塞
除去气道异物，保持气道
有无气道拥塞
畅达：大管径管吸痰
气管切开或插管
有无呼吸，呼吸的频率和程度
呼吸异常
有无脉搏，循环可否充分
神志可否清楚
呼之无反应，无
心肺复苏
脉搏
昏迷病人抢救流程及流程图
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昏迷病人抢救流程及流程图
无上述状况或经办理清除危
及生命的状况后
4
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二次评估：评估
生命体征，吸氧，
开放静脉通道
赶忙查找病因，
确立昏迷的原由

原发性病因： 1、脑血管不测 2、颅脑外伤
3、颅内占