文档介绍：第二十五章颈部疾病
吉林医药学院附属医院外科教研室李景东
授课对象:04级预防医学
解剖生理概要
一、甲状腺的外科解剖:
甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁,由中央的峡部和左右两个侧叶构成,峡部可上伸出一个锥体叶。甲状腺被两层被膜(内层叫甲状腺固有被膜,紧贴甲状腺;外层叫甲状腺外科被膜)包裹。两层间有甲状腺动、静脉及淋巴、神经和甲状旁腺。手术多在两层间进行。
解剖生理概要
解剖生理概要
二、甲状腺的血供:
甲状腺的血供十分丰富。主要有甲状腺上动脉(颈外动脉的分支)和甲状腺下动脉(锁骨下动脉的分支)供应。甲状腺的静脉主要有甲状腺上、中、下静脉。
解剖生理概要
三、甲状腺邻近的神经:
甲状腺周围的神经主要有喉上神经和喉返神经。喉上神经分为内支(感觉支,分布于喉粘膜)、外支(运动支,支配环甲肌),外支与甲状腺上动脉贴近、同行。喉返神经(支配声带运动)行于气管食管间沟,在甲状腺后面与甲状腺下动脉交叉。
解剖生理概要
甲状腺的生理功能:
主要是合成、贮存和分泌甲状腺素。甲状腺素是一类叫做含碘酪氨酸的有机结合碘。分为四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。成人每天约80ug的甲状腺素分泌入血(90%为T4,10%为T3),合成甲状腺素的主要
原料是碘和酪氨酸。
甲状腺素的生理功能:
促进生长发育,促进新陈代谢,提高组织细胞的氧耗及产热。(二促一提高)
单纯性甲状腺肿
一、概念:
单纯性甲状腺肿是指甲状腺呈弥漫性或结节性体积增大,不伴有功能亢进或减退症状。
二、病因:
1、甲状腺素原料(碘)缺乏;
2、甲状腺素需要量增高;
3、甲状腺素合成和分泌的障碍。
单纯性甲状腺肿
三、临床表现:
1、年龄:多在青春期出现,流行区可从学龄
儿童开始。多见于女性。
2、一般无全身症状,BMR正常,主要表现甲状
腺肿大,早期对称、表面光滑、质软;后期不对
称、质较硬,出现结节。
3、压迫症状:压迫气管→呼吸困难;压迫食
管→吞咽不适;压迫喉返神经→声音嘶哑;压迫
颈部大静脉→头颈部回流障碍,面部呈紫绀、浮
肿、头颈V怒张。