文档介绍：第一节肩关节周围炎
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:肩关节周围炎是指肩周围组织因退行性改
变、劳损和感受风寒湿邪,造成以肩部疼
痛,功能障碍为特征的疾病,简称“肩周
炎”,亦称“漏肩风”、“肩凝症”、“肩痹”、
“肩凝风”、“血痹”、“冻结肩”、“五十肩”、
“老年肩”等。
:40岁以上好发。
:女>男
,治疗周期长。
:手法与练功为主,药物治疗为辅。
:有自愈性,但时间较长。
一、概述
上肢带肌分布于肩关节周围,均起自上肢带骨,能运动肩关节,又能增强关节的稳固性。
二、解剖
(一)上肢带肌
上肢带肌的名称、起止点、作用和神经支配
冈下窝
冈下肌
肱骨小结节
肱骨小结节嵴
上臂旋外
后伸
中部
肩胛下神经
上臂内收、旋内、后伸
肩胛骨下角背面
大圆肌
下部
上部
上臂内收和旋内
肩胛下窝
肩胛下肌
腋神经
冈下窝下部
小圆肌
肩胛上神经
上臂外展
肱骨大结节
冈上窝
冈上肌
腋神经
上臂外展、前屈后伸、旋内、旋外
肱骨三角肌粗隆
锁骨外上方,肩峰及肩胛冈
三角肌
神经支配
作用
止点
起点
肌名称
(一)上肢带肌
(二)臂肌
臂肌覆盖肱骨,形成前、后两群,以内侧和外侧两个肌间隔相隔。前群主要为屈肌,后群为伸肌。
二、解剖
臂肌的位置、名称、起止点、作用和神经支配
屈肘
尺骨粗隆
肩胛骨前下面
肱肌
桡神经
伸肘
助肩关节后伸及内收(长头)
尺骨鹰嘴
长头:肩胛骨盂下结节
外侧头:肱骨后面的桡神经沟的外上方
内侧头:桡神经沟下方的骨面
肱三头肌
后群
深层
浅层
肌皮神经
屈肘协助屈臂;当前臂处于旋前位时,能使前臂旋后
桡骨粗隆
长头:肩胛骨盂上结节
短头:肩胛骨喙突
肱二头肌
前群
屈臂及上臂内收
肱骨中部
内侧
肩胛骨喙突
喙肱肌
神经支配
作用
止点
起点
肌名称
位置
(二)臂肌
喙肩韧带:防止肱骨头向上脱出
(三)韧带喙肱韧带
肩锁韧带
病因
上肢骨折,颈椎病等使上肢固定于身旁过久
肩关节周围软组织的退变,如肩峰下滑囊炎,冈山肌腱炎,肱二头肌长头腱炎等
也有报道发现长时间侧卧抱肩,喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是该病的原因