文档介绍：新生儿感染性疾病湖南省儿童医院新生儿科李贵南教授感染性疾病概述?由于新生儿的细胞免疫和体液免疫均较低下,感染性疾病成为新生儿期的重要疾病之一。?预防与治疗得到了提高:分子生物学技术已广泛应用于临床,诊断的提前。?发病率和病死率下降。但目在我国感染性疾病的发生率及病死率仍占新生儿疾病的首位。病理生理机制侵入门户进入机体内繁殖感染原病原菌产生毒素等破坏机体免疫功能机体免疫机制启动隐性感染发病新生儿的免疫功能?非特异?皮肤粘膜?皮肤粘膜娇嫩?呼吸道粘膜纤维功能?消化道胃酸分泌功能?脐部的特殊伤口?其他非特殊免疫功能?补体水平?吞噬细胞功能?特异性免疫功能?发育状况?胸腺较发达?淋巴结发育不成熟?淋巴细胞:数目、分化均接近成熟。?免疫功能:未接触过抗原而没有经验。?体液:免疫球蛋白水平低( IgG 除外) ?细胞:相对较为成熟。新生儿感染性疾病的分类?按感染时间分?宫内感染:主要为病毒、梅毒、原虫等。?产时感染:产道内存在的细菌?出生后的感染: ?早期:革兰氏阴性杆菌。?晚期:与大婴儿相近。?目前革兰氏阴性菌感染呈上升趋势(如肺炎克雷伯杆菌、大肠矣希氏菌)。?病毒所占比例较早期新生儿多。?按感染部位分?呼吸道?肺炎?消化道?肠炎?皮肤局部?脐炎?脓疱疮?全身感染?败血症?中枢?化脓性脑膜炎?按病原菌分?病毒? CMV 、风疹病毒、疱疹病毒、麻疹病毒等。?螺旋体?先天梅毒?原虫?弓形虫病?细菌: ?破伤风、金葡、肺炎克雷伯、肺链、结核等。?其它?衣原体、支原体等。新生儿感染性肺炎概述?定义:各种病原菌侵入患儿肺炎导致肺组织的炎症病变。?发病情况: ?是新生儿常见疾病,是引起新生儿死亡的重要原因。?全球每年死亡例数: 200 万。?常见病原菌:细菌、病毒、原虫等。?分为宫内、分娩过程中或生后感染。宫内、分娩过程中的感染性肺炎占活产新生儿的 % 。